兒童皮膚問題：黑斑、防蚊液與體重控制-兒科

皮膚會留下黑黑的…？

我女兒現在1歲6個月大，她常常被蚊子叮，不管有沒有抓破，總是會在被叮的地方留下黑黑的一塊斑，在藥局購買奶粉時，藥師告知：「是維他命B群不夠。」於是很努力地為她添加藥師所推薦的維他命，但情況還是沒有改善。請問這究竟是什麼原因造成的呢?還有，該如何預防呢?為了怕女兒被蚊子叮咬，便一直使用市面上的防蚊液，請問使用防蚊液會不會對孩子皮膚造成影響呢?另外，女兒本來都很標準（根據生長曲線圖）但在8、9 個月時常常生病，之後體重從9公斤掉到7公斤，然後就一直維持到現在，是不是不正常呢?醫生也有說她的體形算是小一號。請問會不會對她日後發育造成影響呢?還是因為副食品（飯、粥、麵…等）不足所造成的呢?要如何為她「增胖」呢?

Elsa，20~29歲女性，詢問日期：2002/08/04

梁鴻鑑醫師回覆-兒科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院兒科主治醫師

很感謝cpus.family提出這個問題,根據你所描述,你女兒皮膚所遺留下來黑黑的,有可能是色素沈著,過一段時間後會慢慢消退,原因是可能一般局部反應或皮膚藥物的副作用。一般B群或Vit B對皮膚有供應〝營養〞的價值,B6缺乏會造成某些皮膚病的好發,固然供應Vit B6對某些特定皮膚病是有正面的功效,但不是絕對的,所以你服用Vit B群很久好像功效不怎樣,原因B群對治療色素沈著功能不大,一般處理這種問題,可以請教你的皮膚科醫師,防蚊液的使用一般是在戶外,若居家衛生整理清潔,出門之後才使用,大致上的藥效對人體傷害應屬微小,是否由穿薄長袖,少去草叢地,少去髒亂的地方等來改善,才是避免皮膚被叮咬的根本方法,最後您提到生長的困擾,我可以分幾部份來說,首先要評估父母本身體型是否較矮小,其次是營養方面有否不均,若長期予爰吃的食物或營養價值不高的東西,那麼對身體所需的營養無法提供就會造成生長緩慢,另外還需評估是否有腸胃吸收的障礙,目前國內三分之一的小孩有較敏感體質,從出生的皮膚、腸胃等表現可以判斷是否有此傾向,那麼孩童就可從食物中選擇,應攝取何種食物對他本身較有益,而避免一些食物會增加腸胃負擔,不過生長除了胖瘦以外,仍需注意是否有長高的情形,因為醫生通常會由體重及身高來一起評估生長發育的狀況,最好的辦法是由小兒專科醫生依現場觀察的情形,來做說明,才是解除您疑惑最好的方法。

回覆日期：2002/08/04
資料來源：台灣e院 - 皮膚會留下黑黑的…

彙整補充說明

針對您女兒的皮膚問題、蚊蟲叮咬的防護以及體重控制的疑慮，我將從幾個方面來進行分析與建議。

首先，關於您女兒皮膚上留下的黑斑，這通常是由於蚊蟲叮咬後的色素沉著所造成的。
當皮膚受到刺激或損傷時，身體會產生色素來修復受損的部位，這可能導致黑斑的形成。
雖然維他命B群對皮膚健康有一定的幫助，但對於色素沉著的改善效果並不明顯。
建議您可以尋求皮膚科醫師的專業意見，進行更深入的檢查與治療。

在預防蚊蟲叮咬方面，除了使用防蚊液外，您還可以考慮以下幾點：
1. 穿著：讓孩子穿著長袖衣物和長褲，這樣可以減少皮膚暴露在外的面積。

2. 環境清理：保持居住環境的清潔，定期清理積水，減少蚊蟲滋生的環境。

3. 使用蚊帳：在睡覺時使用蚊帳，特別是在夏季蚊蟲活躍的時期。

4. 選擇安全的防蚊產品：市面上的防蚊液有些可能含有化學成分，對小孩的皮膚可能會有刺激，因此選擇專為嬰幼兒設計的產品會更安全。

至於防蚊液對皮膚的影響，若使用適當且經過測試的產品，通常不會對孩子的皮膚造成嚴重影響，但仍需注意使用後是否有過敏反應。
如果發現皮膚出現紅腫或不適，應立即停止使用並諮詢醫師。

關於您女兒的體重問題，從9公斤掉到7公斤，這確實需要關注。
體重的下降可能與多種因素有關，包括飲食不足、消化吸收不良或是反覆生病導致的食慾不振。
建議您可以：
1. 均衡飲食：確保她的飲食中包含足夠的蛋白質、碳水化合物和健康脂肪，並增加蔬菜和水果的攝取。

2. 定期就醫：如果她的體重持平或持續下降，建議帶她去看小兒科醫生，進行全面的健康檢查，排除任何潛在的健康問題。

3. 增加副食品的多樣性：嘗試不同的副食品，讓她的飲食更為多樣化，這樣可以提高她的食慾。

4. 小量多餐：如果她的食慾不佳，可以考慮讓她一天吃多餐，每餐少量，這樣能夠減少她的壓力，增加攝取的機會。

最後，關於她的發育是否會受到影響，這通常取決於她的整體健康狀況和營養攝取。
如果她的身高增長正常，且精神狀態良好，則不必過於擔心。
但如果有任何異常情況，及早就醫是最好的選擇。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您的女兒健康快樂成長！