過敏性鼻炎：小診所治療無效，轉至區域醫院獲解-耳鼻喉科

過敏性鼻炎？

因之前只在家附近小診所看診,看了N次也不見改善,前後開了協帝膜衣錠和惠勝喜可通緩釋微粒膠囊,鼻塞和流鼻水一直沒有很好改善,只要人處於靜止如睡覺坐著或著趴下都鼻塞到無法呼吸,那個醫生才又開了惠勝喜可通緩釋微粒膠囊,還是一直沒有改善鼻塞和流鼻水。
後來到了區域醫院才有完全控制住流鼻水和鼻塞,區域醫生還說惠勝喜可通緩釋微粒膠囊最好不要在吃了,這個是會血管收縮的,鼻塞吃了只會越嚴重,後來區域醫生開了生逹舒敏寧抗組織胺藥+NASONEX的類固醇鼻噴劑才把症狀完全控制住。

1.想請教為什麼附近小診所開藥和看診方式完全無法控制住我的鼻塞和流鼻水,一定要跑到遠一點的區域醫院才有辦法控制我的鼻塞和流鼻水呢?是大醫院和小診所醫生水準有差嗎???
2.目前好像停藥一段時間過敏性鼻炎又會開始發作，好像要長時間吃藥,如果長期使用生逹舒敏寧抗組織胺藥+NASONEX的類固醇鼻噴劑來控制病情,會有很大副作用嗎???會造成日後有可能會洗腎嗎??在藥包上的警言是"""嚴重腎功能隌礙者禁用本品""""
3.可請醫生開慢性病連續處方箋到家附近的藥方拿藥嗎???可以拿多久的藥???
4.還是可以到家附近小診所請醫生開相同的藥的慢性病連續處方箋即可,不然還是跑很遠,目前生逹舒敏寧抗組織胺藥+NASONEX的類固醇鼻噴劑的確可以完全控制過敏性鼻炎。

麻煩鄭醫生回覆,問題有點多謝謝

YUTIN，30~39歲男性，詢問日期：2016/02/28

鄭爵儀醫師回覆-耳鼻喉科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任

Hi:

您好，

過敏性鼻炎與體質及氣候有關，,長期藥物使用並無明顯副作用嗎，因藥物會經由腎臟代謝，腎功能不好者使用須注意；若是長期均有症狀，可請醫生開慢性病連續處方箋，依健保規定可使用3個月慢籤，另外可與診所醫師討論是否開立連續處方簽。

祝平安健康

衛生福利部桃園醫院
耳鼻喉科主任　鄭爵儀敬復

回覆日期：2016/02/28
資料來源：台灣e院 - 過敏性鼻炎

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我將逐一解答並提供相關的醫學知識。

1. 小診所與區域醫院的差異：小診所的醫生通常面對的病例較為廣泛，但在某些專業領域的經驗和設備上可能不如大型醫院。
區域醫院的耳鼻喉科醫生通常具備更專業的知識和經驗，並且能夠使用更先進的檢查設備和治療方法。
您在小診所接受的治療可能未能針對您的具體病因進行有效的調整，導致症狀無法改善。
區域醫院的醫生能夠根據您的病情，選擇更合適的藥物（如抗組織胺藥和類固醇鼻噴劑），從而達到更好的療效。

2. 長期使用藥物的副作用：生逹舒敏寧抗組織胺藥和NASONEX類固醇鼻噴劑通常被認為是安全的，尤其是在醫生的指導下使用。
抗組織胺藥的常見副作用包括嗜睡、口乾等，但這些通常是輕微的。
至於類固醇鼻噴劑，長期使用可能會導致鼻黏膜的萎縮或其他局部副作用，但這些風險相對較低。
關於腎功能的問題，這些藥物一般不會直接影響腎臟，但如果您有腎功能不全的病史，使用任何藥物前都應該與醫生充分討論。

3. 慢性病連續處方箋：根據台灣健保的規定，醫生可以為慢性病患者開立連續處方箋，通常可以開立三個月的藥物供應。
您可以請求您的耳鼻喉科醫生開立這樣的處方，這樣您就可以在家附近的藥局方便地取藥。

4. 小診所的處方：您也可以回到家附近的小診所，請求醫生開立相同的藥物的慢性病連續處方箋。
這樣不僅能夠減少您往返區域醫院的時間，也能夠在日常生活中更方便地管理您的過敏性鼻炎。

總結來說，過敏性鼻炎的治療需要針對個別病人的具體情況進行調整，並且長期的管理和控制是必要的。
建議您在使用藥物的同時，保持良好的生活習慣，盡量避免接觸過敏原，並定期回診以便醫生根據您的病情調整治療方案。
希望這些資訊能幫助您更好地管理過敏性鼻炎，祝您早日康復！