視網膜剝離手術後出血與視力問題-眼科

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鞏膜扣壓術後恢復狀況不佳?


汪醫師您好,想請問幾點問題:今年一月初個人因右眼下方三分之一處有陰影,到醫院檢查後說是視網膜剝離,要動手術,只說要做鞏膜扣壓術,也未說術後會有後遺症(斜視)。
術後眼睛出血不止,要我冰敷20分鐘停10分鐘,結果眼睛腫脹到像雞蛋連眼皮都睜不開,要測量眼壓時護士拿棉花棒要撐開上眼皮都撐不開,住院了8天出血才停止,醫生跟我說我的眼球很薄很脆弱才會如此,我不知如何回應?
出院後一星期回診一次,剛開始發覺原本下方的陰影連左方跟上方也都有,醫生說那是視網膜內的積水,可是個人覺得那積水似乎有擴大的情形,到了2月24日回診時醫生說要我再開刀一次,因為視網膜的積水一直未吸收,這次要做玻璃體切除術,現在右眼視力0.2(手術前戴上眼鏡1.0),我是否應該馬上再動一次手術(急迫性)?
有可能日後積水會慢慢的吸收嗎?
若再動一次手術是否可以將之前鞏膜扣壓術植入的扣環一併移除(因為斜視問題)?
問題有些多,麻煩醫師了,謝謝!小林敬啟



小林,40~49歲男性,詢問日期:2016/02/28

汪志舜 醫師回覆-眼科


您好似乎除視網膜積水外,可能還有局部視網膜剝離,因此需要再手術.單純積水可先打雷射看看.扣壓術植入的扣環最好等視網膜完全貼住3~6個月後才移除( 除非有感染等嚴重問題 ).



回覆日期:2016/02/28

彙整補充說明


小林您好,感謝您詳細的描述您的情況。
根據您所提供的資訊,您目前的狀況確實需要密切關注,尤其是視網膜剝離手術後的出血和視力問題。
以下是針對您問題的分析與建議:
首先,視網膜剝離是一種嚴重的眼科疾病,若不及時處理可能導致永久性視力損失。
您提到的鞏膜扣壓術是常見的手術方式之一,主要目的是將視網膜重新固定到眼球內部,防止進一步的剝離。
術後出血的情況在某些患者中是可能發生的,尤其是眼球較薄或有其他眼部疾病的患者。
您提到的眼球腫脹和出血不止,可能是因為手術後的炎症反應或是血管的脆弱所致。

關於您提到的術後視力下降至0.2,這確實令人擔憂。
視網膜內的積水如果持續不吸收,可能會影響視力恢復的機會。
通常,視網膜積水的吸收需要時間,但如果醫生建議進行玻璃體切除術,這可能是因為目前的情況不容樂觀,且需要進一步的手術來改善視網膜的狀態。
至於手術的急迫性,這需要由您的主治醫師根據您眼睛的具體情況來判斷。
如果醫生認為積水未能改善且影響視力,則建議儘快進行手術。

至於您提到的鞏膜扣壓術植入的扣環是否可以一併移除,這通常取決於視網膜的狀態。
如果視網膜已經穩定且完全貼合,醫生可能會考慮在後續的手術中移除扣環,但這需要在術前詳細評估後再做決定。
斜視的問題也可能與手術後的眼球運動有關,這需要專業的眼科醫師進行評估。

在此建議您保持與主治醫師的密切聯繫,定期回診,並遵循醫生的指示進行護理。
若有任何異常情況,如視力急劇下降、眼痛或眼睛出現異常分泌物等,應立即回診。
視網膜剝離的後續護理非常重要,請注意避免劇烈運動、重物搬運等行為,以免對眼睛造成進一步的傷害。

最後,對於視力的恢復,這通常取決於多種因素,包括手術的成功率、視網膜的損傷程度以及術後的護理等。
希望您能夠早日康復,並恢復良好的視力。
如有其他問題,隨時歡迎詢問。
祝您健康!

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