掉髮與皮膚問題：脂漏性皮膚炎、失眠與遺傳因素-皮膚科

關於掉髮的問題？

醫生您好，

我想請問我從國中時期就開始頭上一直長小痘子，看診後醫生說是脂漏性皮膚炎，
經過多年後病況時好時壞，再24歲時，我因染髮跟壓力過大和常常失眠，加上長這痘子，頭髮開始局部掉髮，大概是左額頭處有五圓硬幣大小髮量是稀疏的，後來我有去診所看醫生，醫生檢測說是壓力大跟失眠造成的，但是時間一直到了現在29歲了，頭髮髮量沒恢復，反而兩側前額越來越稀疏，感覺很像雄性禿二期了，我有吃治雄性禿的口服藥，但沒什麼效果，我爸爸是在50歲後才禿頭，我看是我爸因為太常染髮才禿的，而我在24時髮量就開始少了，我想問是不是我是因為長期失眠和脂漏性皮膚炎才造成一直掉髮，還是我真的是遺傳性雄性禿呢？我真的好煩惱，一直長小痘子，髮線又一直越掉越高……不知道到底是那種因素造成掉髮……

麻煩醫生解答，謝謝

g69bvmmn，20~29歲男性，詢問日期：2016/02/29

吳育欣醫師回覆-皮膚科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院皮膚科主任、美容醫學中心主任

沒有實際看到落髮情形無法確認，如果很困擾，建議要盡快就醫。

回覆日期：2016/02/29
資料來源：台灣e院 - 關於掉髮的問題

彙整補充說明

您好，感謝您分享您的困擾。
根據您的描述，您從國中時期就開始出現脂漏性皮膚炎的症狀，並且伴隨著掉髮的情況，這確實是一個複雜的問題，涉及多個因素，包括皮膚狀況、壓力、失眠以及可能的遺傳因素。

首先，脂漏性皮膚炎是一種常見的慢性皮膚病，主要表現為頭皮的紅斑、脫屑和癢感。
這種情況可能會影響到毛囊的健康，進而導致掉髮。
您的頭皮長小痘子，可能是由於皮脂腺的過度活躍和皮膚微生物的失衡所引起的。
這種情況下，保持頭皮的清潔和使用適當的治療洗髮精是非常重要的。

其次，壓力和失眠也是掉髮的重要因素。
當身體面臨壓力時，會釋放出大量的壓力荷爾蒙（如皮質醇），這可能會影響到毛囊的生長週期，導致掉髮的情況加劇。
失眠則會影響身體的修復和再生能力，進一步加重掉髮的問題。
因此，改善睡眠質量和學會壓力管理是非常重要的。
您可以考慮一些放鬆技巧，如冥想、瑜伽或深呼吸練習，這些都有助於減輕壓力。

至於遺傳因素，雄性禿的確有一定的遺傳傾向，但並不是唯一的原因。
您提到您的父親在50歲後才開始掉髮，這可能意味著您的掉髮情況不完全是遺傳所致。
雖然遺傳因素可能在某種程度上影響了您的掉髮，但環境因素（如壓力、生活方式和飲食習慣）也扮演著重要角色。

您提到已經開始服用治療雄性禿的藥物，但效果不佳。
這可能是因為掉髮的原因不僅僅是雄性禿，還包括脂漏性皮膚炎和壓力等因素。
建議您可以尋求皮膚科醫生的幫助，進行更全面的檢查和治療。
醫生可能會根據您的具體情況，建議使用外用藥物、口服藥物或其他治療方法來改善頭皮的健康狀況。

最後，保持良好的生活習慣，包括均衡飲食、適度運動和充足的睡眠，對於改善頭皮健康和減少掉髮都是非常有幫助的。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日改善頭皮和掉髮的問題！如果情況持續不見好轉，請務必尋求專業醫療的幫助。