菜花疑問？
醫師您好：
本人於1月份時，洗澡發現包皮處（接近龜頭）有長兩三顆小疹，經長庚醫師診斷為菜花，有開汰疣凝給本人擦，本人至前兩天回診時，有給長庚醫生看患處，醫生說有比較小了，叫我繼續擦藥。
這邊想請教醫師：
一、汰疣凝的使用方法，是要按照說明書上，連續使用三天（早晚擦），之後停藥四天嗎？因我很擔心如果按照說明書上的方法去做，會不會停藥那四天又突然長出來？
二、本人之菜花是長在包皮前端（本人包皮過長），所以幾乎會碰到龜頭，請問醫生，有沒有可能會擴散至龜頭上去？如擴散上去，長出來的顆粒會是什麼顏色呢？
三、汰疣凝使用久了會不會產生抗藥性呢？
四、本人因皮膚過敏，有在服用類固醇，會不會影響使用汰疣凝的療效呢？
以上問題，惠請賜知，謝謝您。
小小丸，30~39歲男性，詢問日期：2016/03/02
李信毅 醫師回覆-泌尿科
醫事人員經歷： 衛生福利部樂生療養院 泌尿外科 主任、尿路結石科 醫師
菜花即使治療. 在一兩年內都隨時有可能復發.病毒與病人的關係因人而異. 諸多問題在回診時根據病況再向醫生請教即可. 我個人是建議病人用電燒. 而非使用汰疣凝.
回覆日期：2016/03/02
資料來源：台灣e院 - 菜花疑問
彙整補充說明
針對您的問題，首先要恭喜您在醫師的指導下進行治療，並且已經看到了一些改善。
以下是對您問題的詳細解答：
一、汰疣凝的使用方法：汰疣凝（Podophyllotoxin）通常的使用方法是按照說明書上的指示，連續使用三天，然後停藥四天。
這樣的療程設計是為了讓皮膚有時間恢復，並減少對皮膚的刺激。
您擔心在停藥期間會再次長出來，這是許多患者的共同擔憂。
事實上，菜花（尖銳濕疣）是由人類乳突病毒（HPV）引起的，這種病毒可能在體內潛伏，停藥後有可能會再次出現症狀。
因此，建議您在停藥期間密切觀察病變部位的情況，並在必要時及時回診。
二、擴散至龜頭的可能性：菜花的病毒性質使得它有可能在接觸的部位擴散。
如果包皮過長且與龜頭接觸，確實有可能會擴散至龜頭。
擴散後的顆粒顏色通常與原本的顆粒相似，可能是肉色或淡紅色，並且可能會有小的突起。
建議您在日常生活中保持良好的衛生習慣，並避免與他人有親密接觸，直到病變完全消失。
三、抗藥性問題：汰疣凝的使用不會導致抗藥性問題，因為它的作用機制是直接破壞病毒感染的細胞，而不是通過抑制病毒的繁殖來達成效果。
然而，長期使用任何藥物都可能對皮膚造成刺激，因此應遵循醫師的指示，並在使用過程中注意皮膚的反應。
四、類固醇的影響：如果您正在使用類固醇，這可能會影響您的免疫系統，進而影響汰疣凝的療效。
類固醇會抑制免疫反應，可能使得身體對病毒的抵抗力下降，這樣可能會影響治療的效果。
建議您在使用汰疣凝的同時，與醫師討論您的類固醇使用情況，以便調整治療方案。
總結來說，菜花的治療需要耐心和持續的觀察，並且在治療過程中保持良好的衛生習慣是非常重要的。
若有任何不適或疑慮，請隨時回診與醫師討論，尋求專業的建議和幫助。
希望您能早日康復，並能夠安心與伴侶建立親密關係。
- 內容僅供參考 無法取代醫師診斷 -
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醫事人員經歷： 衛生福利部新營醫院 泌尿科 主任
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陳建升 醫師回覆-泌尿科
醫事人員經歷： 衛生福利部新營醫院 泌尿科 主任
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