男性菜花：包皮過長下的HPV感染及治療建議-泌尿科

男性菜花（包皮過長？

我與前任女友從二月到九月，我不知情她有得到Hpv第六型菜花跟高危險型56，後來5/20她自己去看病，之後才跟我坦白生病，當時我看我自己生殖器都沒有明顯症狀，伴侶也多次為我口交部分，我也沒發現她口腔內有感染到。我一度以為我沒有被她感染到，因為後面有開始戴套子。直到12月28，洗澡完，無意間看了一下也不是很明顯，但已經有突出狀，我4/10有掛過泌尿科，說不是菜花，只是念珠菌感染小問題，開了美康乳膏擦，味道就退散了。
昨天我到別家泌尿科看，診斷好像是輕微菜花、還拍照，開了克疣凝、紫箘素

1、請問醫師這兩款藥堆疊上去需要停留幾分鐘還是馬上會吸收呢？因為長的範圍小小的大概半粒不到的米，白色覆蓋全部嗎？

2、因為我本身包皮過長，又生長在包皮內面陰濕部分不就很容易擴散整團嗎？這樣每次小便完，用紙巾壓乾陰溼部分？

3、在洗澡清洗該菜花部位，如果用手摸了，又摸到龜頭，是不是這樣就感染到其他位置？還是不會？是否菜花位置放最後清洗嗎

4、目前已經在擦克疣寧跟紫箘素，一個禮拜後回診，在治療期間是不是都不能DIY容易讓病灶變多嗎？

5、男生打四價感染就不需要再去浪費錢施打疫苗嗎？

6、我與現任女友說了，也叫她要去打九價，但她本身有蟹足長體質...是否也可以施打

以上六個問題，麻煩醫師務必幫我回答一下，謝謝

Cappu，20~29歲男性，詢問日期：2020/12/29

劉明岳醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿外科主治醫師

1.一般擦藥膏時只需要薄薄一層，手指有感覺到油油滑滑的量就已經足夠。擦上去後也不需要特別做處理，只要不是整個水洗或認真擦拭，就算衣服褲子穿上也不至於被擦掉，就放著就可以
2.3.4.病毒疣摸到都有可能傳染，就算擦乾也一樣。肥皂可破壞大部分病毒，加上洗澡沖的水多傳染機率應該不算太高。平時就要避免碰觸，摸到要用肥皂洗手
5.四價疫苗可提供約5-7成的保護，九價約9成，但沒包含到的病毒株還是可能感染。四價的四種都包含在九價裡，所以再打能增加的保護有限，划不划算就要看你個人
6.蟹足腫體質跟疫苗應該沒有關聯，打疫苗極少引起結疤，蟹足腫也不會減少疫苗效果，應該可放心施打。但詳細情況還是要直接問施打的醫師

回覆日期：2020/12/29
資料來源：台灣e院 - 男性菜花（包皮過長

彙整補充說明

您好，針對您的問題，我會逐一解答並提供相關的醫學知識。

1. 克疣凝與紫箘素的使用：這兩種藥物通常是用來治療菜花（尖銳濕疣）的。
使用時，您只需在病灶部位輕輕塗抹一層薄薄的藥膏，並讓其自然吸收。
一般來說，這類藥物不需要特別停留幾分鐘，因為它們的設計是為了快速被皮膚吸收。
若您有白色覆蓋的情況，建議在使用藥物前先清潔該部位，並確保該區域乾燥。

2. 包皮過長與陰濕環境：包皮過長確實會增加陰部的潮濕，這可能會促進病毒的擴散。
建議您在每次小便後，使用乾淨的紙巾輕輕壓乾該區域，以減少潮濕環境的形成。
此外，保持良好的個人衛生習慣，定期清洗生殖器，並保持乾燥，能有效降低感染風險。

3. 清洗過程中的感染風險：在洗澡時，如果您用手觸碰到菜花部位後又觸碰到龜頭，的確有可能將病毒傳播到其他部位。
建議您在清洗時，先清洗無病灶的部位，再清洗有病灶的部位，並在清洗後徹底洗手，以減少交叉感染的風險。

4. 治療期間的注意事項：在使用克疣凝和紫箘素期間，建議避免任何形式的自我治療（DIY），因為這可能會刺激病灶，導致病灶擴大或感染加重。
遵循醫生的指示，定期回診，並在醫生的指導下進行後續治療。

5. 疫苗接種的必要性：四價疫苗能提供對於四種HPV型別的保護，但並不涵蓋所有型別。
若您已經感染了某些型別，接種疫苗的效果會受到限制。
九價疫苗能提供更廣泛的保護，建議您與醫生討論是否需要接種九價疫苗，以獲得更全面的保護。

6. 現任女友的疫苗接種：若您的現任女友有蟹足腫體質，這並不會影響疫苗的效果。
疫苗的副作用通常是輕微的，且蟹足腫不會影響疫苗的免疫反應。
建議她在接種前與醫生討論，確保她的健康狀況適合接種。

總結來說，HPV感染是一個相對普遍的問題，尤其是男性在包皮過長的情況下更需注意。
保持良好的衛生習慣、定期檢查以及遵循醫生的治療建議，都是有效管理此病的關鍵。
若有任何不適或疑慮，請隨時回診並與醫生溝通。
祝您早日康復！