男性菜花:包皮過長下的HPV感染及治療建議-泌尿科

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男性菜花(包皮過長?


我與前任女友從二月到九月,我不知情她有得到Hpv第六型菜花跟高危險型56,後來5/20她自己去看病,之後才跟我坦白生病,當時我看我自己生殖器都沒有明顯症狀,伴侶也多次為我口交部分,我也沒發現她口腔內有感染到。
我一度以為我沒有被她感染到,因為後面有開始戴套子。
直到12月28,洗澡完,無意間看了一下也不是很明顯,但已經有突出狀,我4/10有掛過泌尿科,說不是菜花,只是念珠菌感染小問題,開了美康乳膏擦,味道就退散了。
昨天我到別家泌尿科看,診斷好像是輕微菜花、還拍照,開了克疣凝、紫箘素
1、請問醫師這兩款藥堆疊上去需要停留幾分鐘還是馬上會吸收呢?
因為長的範圍小小的大概半粒不到的米,白色覆蓋全部嗎?

2、因為我本身包皮過長,又生長在包皮內面陰濕部分不就很容易擴散整團嗎?
這樣每次小便完,用紙巾壓乾陰溼部分?

3、在洗澡清洗該菜花部位,如果用手摸了,又摸到龜頭,是不是這樣就感染到其他位置?
還是不會?
是否菜花位置放最後清洗嗎
4、目前已經在擦克疣寧跟紫箘素,一個禮拜後回診,在治療期間是不是都不能DIY容易讓病灶變多嗎?

5、男生打四價感染就不需要再去浪費錢施打疫苗嗎?

6、我與現任女友說了,也叫她要去打九價,但她本身有蟹足長體質...是否也可以施打以上六個問題,麻煩醫師務必幫我回答一下,謝謝



Cappu,20~29歲男性,詢問日期:2020/12/29

劉明岳 醫師回覆-泌尿科


1.一般擦藥膏時只需要薄薄一層,手指有感覺到油油滑滑的量就已經足夠。
擦上去後也不需要特別做處理,只要不是整個水洗或認真擦拭,就算衣服褲子穿上也不至於被擦掉,就放著就可以2.3.4.病毒疣摸到都有可能傳染,就算擦乾也一樣。
肥皂可破壞大部分病毒,加上洗澡沖的水多傳染機率應該不算太高。
平時就要避免碰觸,摸到要用肥皂洗手5.四價疫苗可提供約5-7成的保護,九價約9成,但沒包含到的病毒株還是可能感染。
四價的四種都包含在九價裡,所以再打能增加的保護有限,划不划算就要看你個人6.蟹足腫體質跟疫苗應該沒有關聯,打疫苗極少引起結疤,蟹足腫也不會減少疫苗效果,應該可放心施打。
但詳細情況還是要直接問施打的醫師



回覆日期:2020/12/29

彙整補充說明


您好,針對您的問題,我將逐一回答並提供相關的醫學知識。

1. 克疣凝與紫箘素的使用:這兩種藥物通常是用於治療菜花(生殖器疣)。
在使用這些藥物時,建議您先清潔該部位,然後薄薄地塗抹藥膏。
一般來說,藥膏不需要特別停留幾分鐘,因為它們會在皮膚上自然吸收。
您可以在塗抹後稍微等待一會兒再穿衣服,但不必過於擔心會被擦掉。

2. 包皮過長與陰濕環境:包皮過長的確可能使得陰部環境較為陰濕,這可能會增加病毒擴散的風險。
每次小便後,使用乾淨的紙巾輕輕壓乾陰部是個好習慣,這樣可以減少潮濕環境的形成,有助於降低感染的風險。

3. 清洗時的注意事項:在洗澡時,如果您用手觸碰到菜花部位,然後再觸碰到其他部位(如龜頭),確實有可能將病毒傳播到其他位置。
因此,建議您在清洗時,先清洗沒有感染的部位,最後再清洗有菜花的部位,並且在觸碰後務必用肥皂徹底洗手,以減少交叉感染的風險。

4. 治療期間的注意事項:在治療期間,建議您避免自行進行任何可能刺激病灶的行為(如DIY),這可能會導致病灶擴大或復發。
遵循醫生的指示,定期回診,並持續使用醫生開的藥物。

5. 疫苗接種的考量:四價疫苗可以提供對某些型別HPV的保護,但並不涵蓋所有型別。
九價疫苗則能提供更廣泛的保護。
如果您已經感染了某些型別的HPV,接種疫苗可能不會對已感染的型別有保護作用,但仍然可以預防其他型別的感染。
是否接種疫苗,建議您與醫生討論,根據您的健康狀況和風險評估做出決定。

6. 蟹足腫體質與疫苗接種:蟹足腫體質通常不會影響疫苗的效果。
疫苗接種後出現蟹足腫的情況是非常少見的,因此如果您的現任女友考慮接種九價疫苗,建議她可以放心施打,但最好在接種前與醫生進行詳細的討論。

總結來說,HPV感染是一個需要長期關注的健康問題,特別是在有包皮過長的情況下,保持良好的衛生習慣和定期檢查是非常重要的。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!如果有任何進一步的疑問,請隨時諮詢專業醫療人員。

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