菜花和惡臭：泌尿科問題的五大疑慮-泌尿科

無助的人？

醫師您好：　
我常常在行房後有聞到一股惡臭，像是消毒味。在發現菜花前兩、三個禮拜的一次行房曾大量的出血，當時以為要流產但並沒有（當時懷孕３個多月），之後就覺得下體怪怪的，產檢時跟醫師說下體怪怪的醫師說要內診，結果被醫師診斷出長了菜花，當時真不知如何是好。我從未與老公以外的人發生關係當時外子也跟我承認他曾到風月場所，但經過長輩的壓力下，他竟反口說是我跟別人亂來。
問題：１．為什麼他做抽血檢驗都正常，後來在網路上看到菜花抽血是驗不出來的，　是必須作HPV DAN檢驗才驗的出來是真的嗎？但是又看到縱使菜花雖已長　出來HPV DAN有可能也呈現陰性反應，為什麼會這樣呢？
２．有沒有可能他己治療好而我不知道，治療好後抽血驗得出來嗎？還是他是　帶原者，而本身不發病。
３．為什麼每次行房後都有惡臭味。
４．在生產後，又發病一次，到底要多久，這病才會痊癒呢？病毒會消失嗎？
５．小孩是自然產的，會不會被感染到，之前看電視說有一個小孩到７歲才發　病，這病須定期追蹤嗎？
非常報歉一次問了這麼多問題，因為真的非常困擾，希望醫師能詳細替我解答，真的很感謝您。

s，20~29歲女性，詢問日期：2005/04/15

許維愷醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部臺東醫院泌尿科主任

S:

你好

你先放輕鬆ㄧ下，讓我來簡單的介紹ㄧ下這個疾病

菜花，其實並不是一個很嚴重的性病，但是，他卻是比較麻煩的疾病之一。怎麼說呢，這種病，簡單來說，只是一種病毒感染，而且相當容易治療。只要局部做燒灼或者使用一些化學軟膏（一種含有podophyllin成分的藥膏，不容易買，比較有規模的藥房才有，大約1500-2500左右，非常貴，但很有效，健保不給付）就可以很容易根治。但是，為什麼，先前我又說很麻煩呢？好像自我矛盾！！！

這是因為，這種病毒，會有一個很長的潛伏期，他就躲在黏膜裡，不發病，等於是帶原，本身不出現任何症狀，但是可能會傳染，這期間，有可能長達3個月。

這一來，問題就來了，病毒可能在夫妻之間交替傳染，好像打乒乓球一樣，將病毒傳來傳去。因此，我一般建議夫妻要雙方一起接受治療。

另外，這種病毒，會在空氣中或者乾燥的物體上存活，可能長達24-48小時。先前，有醫師在網咖的滑鼠上發現這種病毒，就是這個道理。

局部會有惡臭，應該是局部感染，與菜花不一定有關係。

一般只要超過3個月沒有病灶，就算痊癒，但是，一般我們會建議找婦科醫師做陰道鏡檢查來做確認。小朋友自然產會不會受到感染，應該說機會是有，但是不大，反而是在餵乳或接觸的過程中，因為沒有洗手或者本身仍然帶原的因素，導致小朋友感染（就是說，家庭份子還有人受到感染中）；就像剛剛講的乒乓球理論，又將球，打到小朋友身上，媽媽摸ㄧ下，爸爸親ㄧ下... ...（所以說，這是一個很麻煩的性病之一）

再看ㄧ下，嗯，還有問題漏掉了。
抽血可以檢驗？我不知道，以我臨床來說，以實際看到菜花的病灶作為診斷，很少人會用抽血來檢查，至於準確度？我真的沒有經驗。

以下是我的建議：
1.找個有皮膚科與婦科的醫院/診所，夫妻小孩一起帶去看，確定有沒有殘存的病灶，假如有，趕快治療，治療期間，絕對全程使用保險套。
2.檢查ㄧ下愛滋病、梅毒等的血清測試，因為一般性病患者，有許多都是非單一感染（外面的XXX更是複雜）。
3.假如都正常，那3個月後再重複執行1.2.項（這期間，要確定沒有外來的再次感染機會），假如很幸運的，仍然沒有病灶，血清也都正常，那恭喜你，你們家的夢魘就此結束了。

輕鬆一些，望好處想，菜花很少要人命的，至少，這算是個好消息！！

祝福你們全家，希望以上的回答能給你實質上的幫助。

泌尿科主任許維愷答覆
行政院衛生署台東醫院關心您

回覆日期：2005/04/15
資料來源：台灣e院 - 無助的人

彙整補充說明

您好，感謝您提出這麼多詳細的問題，這些問題涉及到菜花（尖圭濕疣）及其相關的泌尿科問題，讓我來逐一解答您的疑慮。

1. 關於抽血檢驗與HPV檢測：菜花是由人類乳突病毒（HPV）引起的，通常不會透過一般的血液檢查來檢測。
HPV的檢測主要是透過陰道或宮頸的細胞樣本進行，這樣才能檢測到病毒的存在。
即使您或您的伴侶在抽血檢查中顯示正常，這並不代表沒有HPV感染。
HPV有多種型別，某些型別可能在感染後不會立即表現出症狀，因此即使檢測結果陰性，仍有可能存在潛伏感染。

2. 關於伴侶的治療情況：您的伴侶可能是帶原者，這意味著他可能感染了HPV但沒有出現明顯的症狀。
即使他接受了治療，若未完全清除病毒，仍有可能傳染給您。
建議您和伴侶都進行全面的檢查和治療，以避免病毒的交替傳播。

3. 行房後的惡臭味：行房後出現惡臭味可能與局部感染有關，這不一定是菜花本身的症狀。
建議您尋求婦科醫生的檢查，以排除其他可能的感染，如細菌性陰道炎或其他性傳播疾病。

4. 菜花的癒合時間與病毒消失：菜花的癒合時間因人而異，通常在接受適當治療後，病灶可在數週內消失。
然而，HPV本身可能會在體內潛伏，並不會完全消失。
許多人的免疫系統能夠控制病毒，讓其不再活躍，但仍有可能在未來的某個時期再次發作。

5. 小孩的感染風險：自然產時，嬰兒有可能接觸到母親的HPV，但感染的風險相對較低。
大多數情況下，嬰兒在出生後不會立即出現症狀，可能在數年後才顯示出來。
建議在懷孕期間定期檢查，並在生產後持續關注小孩的健康狀況。

總結來說，菜花雖然不會直接威脅生命，但其帶來的心理壓力和社交影響不容忽視。
建議您和伴侶都尋求專業的醫療建議，進行必要的檢查和治療，並保持良好的衛生習慣和性行為安全。
希望這些解答能幫助您釐清疑慮，並祝您早日康復！如果還有其他問題，隨時歡迎詢問。