指甲邊緣疣的困擾:治療方法與選擇-皮膚科

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指甲邊緣疣?


醫生您好,我左手中指的指甲邊緣長了一個疣,大約有6~7年的時間,近兩年開始積極冷凍治療,療程大約10天一次,但是疣從原本的指甲邊緣開始指甲裡面增長,越長越大已經使我的指甲變形不慎美觀。
想了解為何持續治療卻不見好轉,長期的冷凍治療對身理及心理皆感到厭倦疲乏,且手指變得十分不好看;目前除了冷凍治療外還有擦水楊酸,還有沒有甚麼方法是我可以嘗試的?
想盡最大的力量去消除它。
另外有醫生建議我使用電燒,需剪去1/3的指甲再挖除疣,能夠一次把疣處理掉,但術後需一個月時間照顧傷口,指甲沒辦法完整長回來且仍有復發機率,我該考慮電燒嗎?
感激不盡!



Ray,20~29歲男性,詢問日期:2016/03/09

吳育欣 醫師回覆-皮膚科


上述都是目前治療的主要方式,指甲邊緣疣本來就是難治療的,治療過程造成周遭組織的破壞是在所難免的,如果冷凍治療+水楊酸治療覺得效果不彰,第二位醫師的建議或許該考慮了。



回覆日期:2016/03/09

彙整補充說明


指甲邊緣的疣,通常是由人類乳突病毒(HPV)感染所引起,這種病毒會導致皮膚細胞的異常增生,形成疣。
根據您的描述,您已經接受了長達6~7年的冷凍治療,並且在近兩年內每10天進行一次,但效果不佳,疣的生長甚至影響到指甲的形狀,這確實讓人感到沮喪。

首先,冷凍治療(液態氮療法)是一種常見的治療方法,通過凍結疣組織來破壞病毒,但這種方法對於某些人來說,可能效果有限,尤其是當疣已經深入指甲下方時。
這可能是您治療後仍然無法改善的原因之一。
水楊酸的使用也是一種常見的外用治療,但同樣需要長時間的持續使用,且效果因人而異。

針對您提到的電燒治療,這是一種較為侵入性的選擇,通常會在局部麻醉下進行。
雖然電燒可以一次性去除疣,但如您所說,術後需要一段時間的傷口護理,並且指甲的生長可能會受到影響,這也是需要考慮的風險。
電燒後的復發機率也是一個不容忽視的問題,因為HPV病毒可能仍然存在於周圍的皮膚組織中。

除了冷凍治療和電燒,還有其他一些治療選擇可以考慮:
1. 局部免疫療法:如使用Imiquimod(樂得美)乳膏,這是一種刺激免疫系統的藥物,可以幫助身體自身清除病毒感染的細胞。
這種療法通常需要持續使用數週至數月。

2. 注射治療:如使用Bleomycin針劑,這是一種抗癌藥物,可以直接注射到疣的部位,雖然效果顯著,但可能會伴隨疼痛和潰爛的風險。

3. 激光治療:這是一種較新的治療方法,通過激光精確地去除疣組織,對於某些患者來說,效果良好。

4. 黏貼療法:有些患者使用黑色膠帶貼在疣上,這種方法可以使疣軟化並最終自然脫落,雖然科學證據有限,但有些人報告說這種方法有效。

5. 口服藥物:如Cimetidine(西咪替丁),這是一種胃藥,但有報告指出它可能對某些病毒性疣有幫助,尤其是在多個疣的情況下。

在考慮任何治療選擇之前,建議您與皮膚科醫生進一步討論,尋求專業的意見和建議。
每個人的情況都不同,醫生可以根據您的具體情況提供最合適的治療方案。
長期的疣問題確實會對生活品質造成影響,因此尋找合適的解決方案是非常重要的。
希望您能早日找到適合的治療方法,恢復手指的健康與美觀。

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我沒辦法在網路上建議你用藥,這是違反醫療法的,建議你還是就醫治療。

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