陰囊疥瘡治療失敗？熱水觸碰引發癢感-皮膚科

疥蟲疥瘡？

請問一下醫生有關於陰囊的疥瘡已經治療了一個月左右但陰囊的節結消不掉還會癢甚至是擦完藥隔天起來又開始癢然後過一陣子又不會下午到晚上正常活動都不會癢，但一洗澡熱水碰到陰囊陰囊又開始癢…感覺擦那些殺蟲的藥好像沒用但身體其他又不會癢只有陰囊。
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特別是碰到熱水之後。
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張，20~29歲男性，詢問日期：2016/03/10

吳育欣醫師回覆-皮膚科

沒有實際看到病灶無法確認，可能是疥瘡肉芽腫，治療好仍會持續一段時間，如果很困擾，建議要盡快就醫。

回覆日期：2016/03/10

彙整補充說明

陰囊的癢感和節結持續存在，尤其是在熱水接觸後加劇，這可能是由於幾個因素造成的。
首先，疥瘡的治療通常需要時間，尤其是當感染已經擴散到陰囊等敏感部位時。
即使使用了殺蟲藥物，症狀可能仍會持續一段時間，因為皮膚的癢感和炎症反應可能需要更長的時間來緩解。

在這種情況下，陰囊的癢感可能不僅僅是由於疥蟲的存在，還可能是因為以下幾個原因：
1. 皮膚刺激：熱水可能會刺激已經受損的皮膚，導致癢感加劇。
陰囊的皮膚相對較薄，對於溫度變化和化學物質（如肥皂、洗髮水等）非常敏感。
建議在洗澡時使用溫水而非熱水，並選擇無刺激性的清潔產品。

2. 過敏反應：有可能是對某些成分過敏，這可能是洗澡用品或其他接觸物品（如內褲的材質）引起的。
建議觀察是否在使用某些產品後癢感加重，並考慮更換產品。

3. 二次感染：如果陰囊的皮膚因為抓癢而受損，可能會導致細菌或真菌的二次感染，這也會引起癢感和紅腫。
若有膿液或異常分泌物，應立即就醫。

4. 疥瘡治療不完全：有時候，疥瘡的治療可能不夠徹底，尤其是在陰囊這樣的隱蔽部位。
建議回診讓醫生檢查，確認是否需要重新治療或調整用藥。

5. 肉芽腫或其他皮膚病變：有時候，治療後的皮膚可能會形成肉芽腫，這是一種良性的炎症反應，可能需要進一步的治療。

在這種情況下，建議您儘快回診，讓醫生進行詳細檢查。
醫生可能會建議進一步的檢查或調整治療方案，以確保您能夠得到適當的治療。
此外，保持良好的個人衛生，避免抓癢，並注意穿著透氣的內褲，這些都是有助於減輕症狀的措施。

最後，若您在治療過程中感到不適或症狀持續不改善，請務必尋求專業醫療意見，因為只有醫生能根據您的具體情況提供最合適的建議和治療方案。
希望您能早日康復！