Double J管置入後感染:左右腎是否會受影響?-泌尿科

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關於double j放置後感染問題?


醫師您好:我最近剛做了左側輸尿管取石術也因狹窄問題放置了double j管,4天後左右腰都很痛,不但發燒~血尿,腎也水腫了,尿液培養是k-P菌(克雷伯氏菌)造成泌尿道感染,後來醫生緊急把管子移除想請問,拔除後左邊腰痛緩解,但右邊腰仍酸酸痛痛滴,想請問您我手術的是左邊,感染也會影響右側嗎?
還有請問兩邊的腎大小一定對稱嗎?
會有一大一小的情形嗎?
謝謝解惑。



yuna,40~49歲女性,詢問日期:2016/03/10

林紋旭 醫師回覆-泌尿科


1.有結石,本身尿路感染的機會就會比較高,所以在接受內視鏡碎石取石術後,確定有可能會引發急性的尿路感染。
2.當然接受手術的患側感染機會比較高,但另一側來是有可能發生(可能細菌經血行性感染對策或髒的尿液逆流而上感染對腎臟)3.通常腎臟的大小都是不對秤的。



回覆日期:2016/03/10

彙整補充說明


您好!針對您的問題,首先要了解的是,雙J管(Double J管)主要是用來引流尿液,幫助解決尿路阻塞的問題。
在您進行左側輸尿管取石術後,由於狹窄問題放置了雙J管,這本身就增加了感染的風險,尤其是在手術後的幾天內。

1. 感染對雙側腎臟的影響:
雖然您手術的是左側,但感染的細菌(如克雷伯氏菌)可以透過血液或尿液逆流的方式影響到右側腎臟。
這是因為泌尿系統是相互連通的,當一側出現感染時,細菌有可能通過尿液逆流或血行擴散到另一側腎臟。
因此,您右側腰部的酸痛可能是由於感染或其他原因引起的,建議您持續觀察並與醫生保持聯繫。

2. 腎臟大小的對稱性:
正常情況下,兩側腎臟的大小並不一定完全對稱。
許多人會發現一側腎臟稍大或稍小,這是正常的生理變異。
腎臟的大小可能受到多種因素影響,包括遺傳、年齡、性別等。
若有明顯的大小差異,則可能需要進一步檢查,以排除其他潛在的病理問題。

3. 後續的處理建議:
由於您在拔除雙J管後左側腰痛有所緩解,但右側仍然感到不適,建議您儘快回診,讓醫生進行詳細檢查。
醫生可能會建議進行影像學檢查(如超音波或CT掃描),以評估右側腎臟的狀況,並確定是否存在感染或其他問題。

4. 感染的管理:
若確診為感染,醫生會根據尿液培養的結果選擇合適的抗生素進行治療。
持續的發燒、腰痛及血尿等症狀不容忽視,應及時就醫,以免病情惡化。

5. 生活方式的調整:
在治療期間,建議多喝水以促進尿液排出,幫助清除體內的細菌。
同時,注意休息,避免劇烈運動,以減少對腎臟的負擔。

總之,您的情況需要密切監測,並與醫療團隊保持良好的溝通,以確保得到適當的治療和管理。
希望您早日康復!如果有任何進一步的問題,隨時歡迎詢問。

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