關於double j放置後感染問題？
醫師您好:我最近剛做了左側輸尿管取石術也因狹窄問題放置了double j管，4天後左右腰都很痛，不但發燒~血尿，腎也水腫了，尿液培養是k-P菌（克雷伯氏菌）造成泌尿道感染，後來醫生緊急把管子移除想請問，拔除後左邊腰痛緩解，但右邊腰仍酸酸痛痛滴，想請問您我手術的是左邊，感染也會影響右側嗎？
還有請問兩邊的腎大小一定對稱嗎？
會有一大一小的情形嗎？
謝謝解惑。
yuna，40~49歲女性，詢問日期：2016/03/10
林紋旭 醫師回覆-泌尿科
1.有結石，本身尿路感染的機會就會比較高，所以在接受內視鏡碎石取石術後，確定有可能會引發急性的尿路感染。
2.當然接受手術的患側感染機會比較高，但另一側來是有可能發生(可能細菌經血行性感染對策或髒的尿液逆流而上感染對腎臟)3.通常腎臟的大小都是不對秤的。
回覆日期：2016/03/10
彙整補充說明
您好！針對您的問題，首先要了解的是，雙J管（Double J管）主要是用來引流尿液，幫助解決尿路阻塞的問題。
在您進行左側輸尿管取石術後，由於狹窄問題放置了雙J管，這本身就增加了感染的風險，尤其是在手術後的幾天內。
1. 感染對雙側腎臟的影響：
雖然您手術的是左側，但感染的細菌（如克雷伯氏菌）可以透過血液或尿液逆流的方式影響到右側腎臟。
這是因為泌尿系統是相互連通的，當一側出現感染時，細菌有可能通過尿液逆流或血行擴散到另一側腎臟。
因此，您右側腰部的酸痛可能是由於感染或其他原因引起的，建議您持續觀察並與醫生保持聯繫。
2. 腎臟大小的對稱性：
正常情況下，兩側腎臟的大小並不一定完全對稱。
許多人會發現一側腎臟稍大或稍小，這是正常的生理變異。
腎臟的大小可能受到多種因素影響，包括遺傳、年齡、性別等。
若有明顯的大小差異，則可能需要進一步檢查，以排除其他潛在的病理問題。
3. 後續的處理建議：
由於您在拔除雙J管後左側腰痛有所緩解，但右側仍然感到不適，建議您儘快回診，讓醫生進行詳細檢查。
醫生可能會建議進行影像學檢查（如超音波或CT掃描），以評估右側腎臟的狀況，並確定是否存在感染或其他問題。
4. 感染的管理：
若確診為感染，醫生會根據尿液培養的結果選擇合適的抗生素進行治療。
持續的發燒、腰痛及血尿等症狀不容忽視，應及時就醫，以免病情惡化。
5. 生活方式的調整：
在治療期間，建議多喝水以促進尿液排出，幫助清除體內的細菌。
同時，注意休息，避免劇烈運動，以減少對腎臟的負擔。
總之，您的情況需要密切監測，並與醫療團隊保持良好的溝通，以確保得到適當的治療和管理。
希望您早日康復！如果有任何進一步的問題，隨時歡迎詢問。
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