睪丸問題：橫位與橢圓狀異物的困擾及治療方式-泌尿科

睪丸問題？

醫師您好:
我想請教幾個關於睪丸的症狀問題
先請容我自我簡述病史,小時候有作疝氣及兩側隱睪手術,現已當完兵,到目前一般健檢都沒被點出問題

但目前有兩個問題使我十分困擾，想請教醫師

1.第一個是左側睪丸橫位問題,症狀是只要溫度高或其他原因使得陰囊鬆弛後,左側睪丸就會下垂,且逐漸成橫位,未下垂前已"斜內向前"呈近30度,而陰囊鬆弛後更為嚴重,原向前處呈向右狀,而睪丸直接成左右橫躺,而待陰囊縮緊後又恢復斜向前狀。此現象自注意到起已約2年多了。
請問醫師這種情況是否易導致睪丸扭轉??
請問有手術可作矯正改善嗎??

2.第二個問題是陰囊內睪丸上前側有一橢圓狀異物,約有兩粒米大小,觸摸無痛感,但經常觸碰就有不適感,不碰就又好些,這現象更是已約7年了。
請問這是否與睪丸橫位有關??
是否有必要去照超音波或是作探查切除??

問題滿長的,謝謝醫師耐心看完,再麻煩醫師給予建議及診斷，謝謝

匿名，20~29歲男性，詢問日期：2016/03/11

傅士彰醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院泌尿科主治醫師

1.此種情況不需過度擔心，若擔心造成睪丸扭轉，一般會進行睪丸固定手術。然而，若兒時已接受過隱睪手術，一般不太可能會碰到扭轉情形。

2.從敘述判斷，有可能是副睪丸的附屬物(appendix),若想確認或有異常感覺，建議至泌尿科門診就診檢查。

網路回答僅供參考，如仍有不適建議至醫療院所就診。

回覆日期：2016/03/11
資料來源：台灣e院 - 睪丸問題

彙整補充說明

針對您提出的睪丸問題，我會分別針對您所描述的兩個主要症狀進行分析與建議。

首先，關於您提到的左側睪丸橫位問題，這種情況在某些男性中是相對常見的，尤其是在陰囊鬆弛的情況下，睪丸的姿勢可能會有所改變。
正常情況下，睪丸應該是垂直懸掛在陰囊內，並且在不同的環境條件下（如溫度變化）會有一定的移動。
您提到的左側睪丸在陰囊鬆弛時會變得橫躺，這可能是由於睪丸的支持結構（如提睪肌）在某些情況下無法有效地維持其正常位置。

至於睪丸扭轉的風險，雖然您有隱睪手術的病史，但這並不一定會直接導致扭轉。
睪丸扭轉通常是由於睪丸在陰囊內的固定不良所引起，這可能與提睪肌的功能有關。
如果您感到不適或有疼痛的情況，建議您尋求泌尿科醫師的評估，必要時可以考慮進行睪丸固定手術（orchidopexy），以減少未來扭轉的風險。

其次，關於您提到的陰囊內的橢圓狀異物，這種情況可能是副睪丸的附屬物（appendix testis）或其他良性腫塊。
由於您提到這個異物已經存在約7年，且觸摸無痛感，這通常是一個良性的徵兆。
然而，若該異物引起不適或有變化，建議您進行超音波檢查，以確定其性質。
超音波檢查是一種無創的影像學檢查，可以幫助醫師更清楚地了解該異物的特徵，並排除其他潛在的病變，如腫瘤或囊腫。

總結來說，您所描述的情況雖然可能引起一些擔憂，但大多數情況下是可以透過適當的醫療評估與檢查來獲得解決的。
建議您儘快就醫，與泌尿科醫師進行詳細的討論，並根據醫師的建議進行必要的檢查與治療。
保持良好的溝通與定期檢查，對於維護生殖健康是非常重要的。
希望您能早日獲得解決方案，恢復健康。