睪丸問題:橫位與橢圓狀異物的困擾及治療方式-泌尿科

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睪丸問題?


醫師您好:我想請教幾個關於睪丸的症狀問題先請容我自我簡述病史,小時候有作疝氣及兩側隱睪手術,現已當完兵,到目前一般健檢都沒被點出問題但目前有兩個問題使我十分困擾,想請教醫師1.第一個是左側睪丸橫位問題,症狀是只要溫度高或其他原因使得陰囊鬆弛後,左側睪丸就會下垂,且逐漸成橫位,未下垂前已"斜內向前"呈近30度,而陰囊鬆弛後更為嚴重,原向前處呈向右狀,而睪丸直接成左右橫躺,而待陰囊縮緊後又恢復斜向前狀。
此現象自注意到起已約2年多了。
請問醫師這種情況是否易導致睪丸扭轉??請問有手術可作矯正改善嗎??2.第二個問題是陰囊內睪丸上前側有一橢圓狀異物,約有兩粒米大小,觸摸無痛感,但經常觸碰就有不適感,不碰就又好些,這現象更是已約7年了。
請問這是否與睪丸橫位有關??是否有必要去照超音波或是作探查切除??問題滿長的,謝謝醫師耐心看完,再麻煩醫師給予建議及診斷,謝謝


匿名,20~29歲男性,詢問日期:2016/03/11

傅士彰 醫師回覆-泌尿科


1.此種情況不需過度擔心,若擔心造成睪丸扭轉,一般會進行睪丸固定手術。
然而,若兒時已接受過隱睪手術,一般不太可能會碰到扭轉情形。
2.從敘述判斷,有可能是副睪丸的附屬物(appendix),若想確認或有異常感覺,建議至泌尿科門診就診檢查。
網路回答僅供參考,如仍有不適建議至醫療院所就診。


回覆日期:2016/03/11

彙整補充說明


您好!感謝您詳細的描述病史與症狀,這樣有助於更好地理解您的情況。
針對您提出的兩個問題,我將分別進行解答並提供一些相關的醫學知識。


第一個問題:左側睪丸橫位的情況
您提到的左側睪丸在陰囊鬆弛時會下垂並呈橫位,這種情況在某些男性中是相對常見的。
睪丸的正常位置應該是垂直於陰囊的,但由於陰囊的結構和睪丸的懸吊方式,某些因素(如溫度、肌肉張力等)可能會導致睪丸的位置改變。
這種情況一般不會直接導致睪丸扭轉,但如果睪丸的固定結構(如提睪肌)較弱,則有可能增加扭轉的風險。

睪丸扭轉是一種急症,通常會伴隨劇烈的疼痛和腫脹。
如果您目前沒有出現這些症狀,那麼目前的情況可能不需要過度擔心。
不過,如果您對這種情況感到困擾,或者擔心未來可能出現的問題,建議您可以考慮進行睪丸固定手術(orchidopexy),這是一種常見的手術,可以幫助改善睪丸的位置並降低扭轉的風險。


第二個問題:陰囊內的橢圓狀異物
您提到的陰囊內的橢圓狀異物,根據描述,可能是副睪丸的附屬物(appendix testis)或其他良性腫塊。
這種情況通常不會引起疼痛,但如果經常觸碰會感到不適,這是可以理解的。
這種異物的存在與睪丸的橫位並沒有直接的關聯。

至於是否需要進一步檢查,建議您進行陰囊超音波檢查。
這是一種無創的檢查方式,可以幫助醫生確定異物的性質,並排除其他可能的病變,如腫瘤或囊腫。
如果超音波檢查顯示異物是良性的,且不影響生活品質,則不一定需要進行切除手術;但如果異物的性質不明或影響到您的生活,則可以考慮進行手術探查或切除。


總結
總的來說,您目前的情況需要透過專業的醫療檢查來進一步確診。
建議您儘快就醫,與泌尿科醫師進行詳細的討論和檢查,以便獲得正確的診斷和適當的治療方案。
保持良好的溝通,並隨時向醫師提出您的疑慮,這樣能夠更好地管理您的健康問題。
希望您早日康復!

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