心臟藥物副作用:心跳『頓一下』的原因-心臟血管專科

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心臟藥物諮詢?


何主任您好,今天要再次請教您藥物方面問題,家母今年65歲,因有心房顫動問題,心臟內科醫師4個月前開立心利正150MG一天三次服用,目前心房顫動情況控制良好,但在最近一星期發現到了下午2-3點時,心跳每跳幾次會有『頓一下』的感覺(家母表示當下並沒有任何不舒服感覺),經過一些時間後就完全恢復正常,而且一天當中的其他時間幾乎不會出現,因家母每天早上8點服用第一次心利正、中午12點服用第二次、晚上6點30分服用第三次,我在想是否有可能是因為早上與中午服藥時間太接近(相差4小時左右),因藥效濃度衝高,所以造成下午時段心跳『頓一下』呢???或是其他可能的原因為何呢???對於身體有無重要影響呢???以上問題請教何主任,煩請抽空解答,辛苦了,真心感謝。
※之前有針對心跳『頓一下』問題請教過心臟內科主治醫師,當時醫師表示不影響整體狀態。



JJ,30~39歲男性,詢問日期:2016/03/13

何東錦 醫師回覆-心臟血管專科


您好藥物濃度太強應該不會頓一下或許還是陣發性心律不整引起 如心室早期收縮對於身體應無重要影響無須驚慌彰化醫院關心您

回覆日期:2016/03/13

彙整補充說明


心臟藥物的副作用,特別是心利正(Dronedarone)這類藥物,可能會引起一些心跳異常的感覺,例如您提到的「心跳頓一下」。
這種情況在臨床上被稱為心律不整,通常是由於心臟的電傳導系統受到影響所導致的。
心利正主要用於控制心房顫動,並且能夠幫助穩定心律,但在某些情況下,可能會出現心跳不規則的感覺。

首先,您提到的「心跳頓一下」的感覺,可能是由於心臟的早期收縮(Premature Contractions)所引起的。
這種情況在許多健康人中也會出現,通常是無害的,並不會對身體造成重大影響。
心臟在某些時刻可能會提前跳動,然後再恢復正常的節律,這種現象在情緒緊張、疲勞、咖啡因攝取過多或是某些藥物影響下都可能發生。

關於您提到的服藥時間問題,心利正的藥效通常會在服用後幾小時內達到高峰,但其半衰期約為13-19小時,因此在早上8點和中午12點之間的4小時內,藥物濃度不會急劇上升到危險的程度。
這意味著,這種服藥時間安排不太可能是造成心跳「頓一下」的直接原因。

此外,心跳異常的發生也可能與其他因素有關,例如身體的水分狀態、電解質平衡、壓力或焦慮等。
特別是對於65歲的長者來說,隨著年齡增長,心臟的電傳導系統可能會變得較為敏感,因此在某些情況下,心跳異常的感覺會更為明顯。

至於對於身體的影響,根據您母親的描述,這種心跳的感覺並未伴隨其他不適症狀(如胸痛、呼吸困難、暈眩等),這通常是良性的。
然而,持續的心跳異常仍然值得關注,建議定期回診並與醫師討論這些症狀,以便進行必要的檢查和評估。

如果這種情況持續或加重,建議您與心臟內科醫師進一步討論,可能需要進行心電圖檢查或其他心臟功能的評估,以排除其他潛在的心臟問題。
醫師可能會根據檢查結果調整藥物劑量或更換藥物,以減少副作用的發生。

總之,心跳「頓一下」的情況在許多患者中都可能出現,通常是無害的,但仍需密切觀察並與醫師保持良好的溝通,以確保心臟健康。
希望這些資訊能對您有所幫助,並祝您母親健康平安!

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