心臟藥物副作用：心跳『頓一下』的原因-心臟血管專科

心臟藥物諮詢？

何主任您好，今天要再次請教您藥物方面問題，家母今年65歲，因有心房顫動問題，心臟內科醫師4個月前開立心利正150MG一天三次服用，目前心房顫動情況控制良好，但在最近一星期發現到了下午2-3點時，心跳每跳幾次會有『頓一下』的感覺(家母表示當下並沒有任何不舒服感覺)，經過一些時間後就完全恢復正常，而且一天當中的其他時間幾乎不會出現，因家母每天早上8點服用第一次心利正、中午12點服用第二次、晚上6點30分服用第三次，我在想是否有可能是因為早上與中午服藥時間太接近(相差4小時左右)，因藥效濃度衝高，所以造成下午時段心跳『頓一下』呢???或是其他可能的原因為何呢???對於身體有無重要影響呢???以上問題請教何主任，煩請抽空解答，辛苦了，真心感謝。

※之前有針對心跳『頓一下』問題請教過心臟內科主治醫師，當時醫師表示不影響整體狀態。

JJ，30~39歲男性，詢問日期：2016/03/13

何東錦醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院心臟血管專科主任

您好
藥物濃度太強應該不會頓一下
或許還是陣發性心律不整引起如心室早期收縮
對於身體應無重要影響
無須驚慌

彰化醫院關心您

回覆日期：2016/03/13
資料來源：台灣e院 - 心臟藥物諮詢

彙整補充說明

心跳「頓一下」的現象，醫學上稱為心律不整，可能由多種因素引起。
對於您的母親來說，因為她有心房顫動的病史，並且正在服用心利正（Dronedarone），這種藥物主要用於控制心房顫動和心房撲動的情況，因此在這種背景下，心跳的異常感覺需要特別關注。

首先，心利正的副作用之一就是可能引起心律不整，這包括心跳過快、過慢或不規則的情況。
雖然您提到的「頓一下」並不伴隨不適感，但這仍然可能是心律不整的表現。
特別是在下午2-3點這段時間，可能與藥物的血藥濃度有關，但也可能是其他因素，如生理狀況、情緒壓力或日常活動等。

其次，藥物的服用時間安排也可能影響藥效。
雖然心利正的半衰期約為13-19小時，理論上早上8點和中午12點的服藥時間相隔4小時，應該不會造成藥效過高的情況，但每個人的代謝速度不同，可能會影響藥物在體內的濃度。
因此，建議您可以與主治醫師討論是否需要調整服藥時間或劑量，以確保藥物的穩定性和有效性。

另外，心跳「頓一下」的現象也可能與其他生理因素有關，例如脫水、電解質失衡（如鉀、鈣、鎂等），或是情緒壓力等。
這些因素都可能影響心臟的電生理活動，導致心跳異常。
建議您觀察家母的飲食和水分攝取，確保她的身體狀況良好。

至於對身體的影響，若心跳「頓一下」的情況偶爾發生且不伴隨其他不適症狀，通常不會對健康造成重大影響。
然而，若這種情況頻繁發生或伴隨其他症狀（如胸痛、呼吸困難、頭暈等），則應立即就醫進行進一步檢查。

最後，建議您定期帶家母回診，並向心臟內科醫師詳細描述她的症狀，以便醫師能夠進行更全面的評估和必要的檢查。
心臟健康是非常重要的，及早發現問題能夠避免未來更大的健康風險。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您母親健康平安！