心臟病患者出現心跳異常，是否與藥物有關？-心臟血管專科

藥物交互作用？

醫生您好：兩年多前有自費進行心臟電腦斷層，醫師表示主動脈有些許的鈣化，但只要規律運動，飲食有所節制即可。今年七月想說已兩、三年未追蹤，就找先前的醫師回診。醫師問我平常是否有感覺心臟不舒服，如果沒有，可以進行運動心電圖的檢測。醫師表示我的檢測結果心肺功能不錯，如果改天運動時心臟有不舒服再來找他。個人由於體質關係，膽固醇稍微偏高，且本身有靜脈曲張，所以最近有服用壽美降脂一號及靜脈曲張的口服藥。但不知為何，最近常感覺到自己的心跳，不確定是變快還是變慢，但沒有任何不適，頻率還滿高的，想說才剛做完運動心電圖，不知是不是藥物的影響，或是最近咖啡喝得較為頻繁所導致，所以這幾天全部都沒在服（食）用。情況有好轉，但還是偶爾會發生，想請問醫師這樣的現象可能的原因為何，是否需要再進行相關檢查。另外，媽媽早上有在服用心臟科醫師開立的降血脂藥物，如果下午還要再服用壽美降脂一號，雖然中間有間隔數小時，不知是否仍會有發生副作用的風險。懇請醫師您撥冗解惑！辛苦醫師您了！感恩！

無為，40~49歲男性，詢問日期：2023/08/08

吳學明醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院心臟內科主任、臨床技能中心主任

降血脂的藥物不會影響心跳。至於其副作用的發生率甚低，建議可觀察門診追蹤即可。

回覆日期：2023/08/08
資料來源：台灣e院 - 藥物交互作用

彙整補充說明

心臟病患者出現心跳異常的情況，確實可能與藥物有關，但也有其他多種因素需要考量。
根據您的描述，您最近感覺到心跳頻率較高，且不確定是變快還是變慢，這種情況可能與多種因素有關，包括藥物的影響、咖啡因的攝取、情緒狀態、以及身體的生理反應等。

首先，您提到的「壽美降脂一號」和靜脈曲張的口服藥物，通常這類降脂藥物的副作用相對較少，且不太會直接導致心跳異常。
然而，某些降脂藥物可能會影響肝臟的代謝，進而影響其他藥物的效果，這是需要注意的。
若您在服用這些藥物後出現心跳異常，建議您與醫師討論，看看是否需要調整用藥或進行更詳細的檢查。

其次，咖啡因的攝取也是一個重要因素。
咖啡因是一種興奮劑，可能會導致心跳加速，特別是在攝取過量的情況下。
若您最近增加了咖啡的攝取量，這可能是造成心跳異常的原因之一。
建議您可以試著減少咖啡因的攝取，觀察心跳是否有所改善。

此外，情緒狀態也可能影響心跳。
焦慮、壓力或緊張情緒都可能導致心跳加速或不規則。
如果您最近的生活中有較大的壓力，這也可能是心跳異常的原因之一。

至於您提到的心臟檢查結果，若醫師表示心肺功能良好，這是個好消息。
若心跳異常的情況持續或加劇，建議您再次回診，並考慮進行更詳細的檢查，例如24小時心電圖或心臟超音波，以排除其他潛在的心臟問題。

關於您母親的用藥問題，若她早上服用的降血脂藥物與您所服用的「壽美降脂一號」之間有時間間隔，通常不會有直接的交互作用，但仍建議在服用任何藥物時，最好與醫師確認，以確保安全。

總結來說，心跳異常的原因可能是多方面的，包括藥物影響、咖啡因攝取、情緒狀態等。
若情況持續，建議您尋求專業醫療意見，進行必要的檢查與評估，以確保心臟健康。
希望您能早日恢復健康，並保持良好的生活習慣。

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #201387
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #209626
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #223824
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #197892
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #105553

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