精神科藥物對心律有何影響？-心臟血管專科

精神科用藥是否會影響心律？

醫師您好，想詢問一下有關精神科藥物是否會影響心律方面。
因為之前有做自律神經檢測及睡眠檢查，發現副交感神經問題及不擰腿症，因此大概吃了三年左右的藥物，服用藥物如下：
克癇平0.5公絲，睡前一顆。
必必平0.25公絲，睡前兩顆。
樂復得50毫克，睡前一顆。

但在服用藥物前有在心臟科做24小時心電圖有發現輕微心律不整。但在去年五月左右在去追蹤，發現心律不整有加重，且每三個月追縱下來，在睡眠中接近清晨時會心跳停止約3~4秒左右。想要詢問一下這是否是有與精神科的藥物有所關聯嗎？

章魚，20~29歲男性，詢問日期：2026/01/06

何東錦醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院心臟血管專科主任

您好
心跳停止約3~4秒懷疑有可能呼吸中止症
藥物有關聯? 難說
相關仿單都未提及有心律不整相關副作用
建議胸腔科做睡眠檢查

平安

彰化醫院關心您

回覆日期：2026/01/06
資料來源：台灣e院 - 精神科用藥是否會影響心律

彙整補充說明

精神科藥物對心律的影響是一個相當重要的議題，尤其是對於已經有心臟問題或自律神經失調的患者來說。
根據您所提供的資訊，您目前正在服用的藥物包括克癇平、必必平和樂復得，這些藥物在某些情況下確實可能會對心律產生影響。

首先，克癇平（Lamotrigine）主要用於治療癲癇和雙極性情感疾患，通常不會直接影響心律，但在某些個案中，可能會導致心跳變慢或心律不整。
必必平（Propranolol）是一種β-adrenergic blocker，常用於治療焦慮、心悸等症狀，這類藥物可以降低心跳速率，並可能導致心律不整的風險增加。
樂復得（Sertraline）屬於選擇性血清素再攝取抑制劑（SSRI），在某些患者中可能會引起心悸或心律不整的副作用。

您提到在服用藥物前已經有輕微的心律不整，這可能是由於原本的心臟狀況或自律神經失調所引起的。
隨著時間的推移，心律不整的加重可能與藥物的使用有關，但也可能是病情本身的變化。
特別是在睡眠中出現心跳停止的情況，這可能是睡眠呼吸暫停症候群或其他睡眠障礙的表現，這需要進一步的檢查和評估。

建議您與主治醫師詳細討論這些症狀，尤其是心跳停止的情況。
醫師可能會建議進一步的心臟檢查，例如24小時心電圖監測，以便更清楚地了解您的心臟狀況。
此外，若有必要，醫師可能會考慮調整您的藥物劑量或更換藥物，以減少對心律的影響。

在此同時，保持良好的生活習慣，如規律作息、適度運動、避免過度焦慮和壓力，對於改善心臟健康和整體心理狀態都是有幫助的。
若您感到任何不適，請務必及時就醫，並遵循醫師的建議進行治療。

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