精神科問題:心律不整與藥物選擇困擾-精神科

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恩特來+利福全+贊安諾一起吃 心律不整是怎樣?


醫師您好我有一個問題,我之前吃很久約一年的戀多眠,現在沒有再拿同樣的藥 (自己停)之後因為我最近幾個月會不自主搖頭(快速抖動)很頻繁,去看神經內科,他開了利福全,睡前吃,後來恩特來白天吃會睡著,也改晚上吃,神內的醫生跟我說戀多眠跟利福全選一個吃(都是吃半顆),後來發現利福全吃半顆無效,我自己吃了一顆然後又有回精神科診所說明利福全沒用,夜晚躺下去會幻聽(完全不吃助眠藥會都是聲音睡不著),他又開贊安諾,可是我還是很模糊該吃利福全還是贊安諾所以變成現在是半顆利福全+半顆贊安諾偶爾受不了誘惑又加一口40%的烈酒(我只有喝一口)今天覺得怪怪的,但我都睡得很好,今天睡死差點忘記上班,但是現在又發現自己很亢奮有點頭痛,要吃煩寧我現在藥那麼多到底要怎麼吃? 也擔心都吃不完或錯的藥吃太久 (開一個月)神經內科醫師說鼻子過敏的藥已經含有抗組織胺,言下之意是各項藥物都有治身心,自律神經的問題可是也都沒效(一個月的耳鼻喉科藥已經吃完還是鼻涕倒流 但外面空氣品質指數並沒有高)然後我不知道我每天量血壓,心跳一下子77,88,104...舒服的時候心跳快,不舒服頭暈時心跳正常 是不是都有影響?我是畸形發育不全的身障 工作被霸凌 開始身心症狀 又被新工作惡意離職 所以找不到工作兩年 上個月好不容易找到新工作還在適應 也不敢講話



Beth Huang,30~39歲女性,詢問日期:2017/07/18

蔡其晉 醫師回覆-精神科

醫事人員經歷: 衛生福利部草屯療養院 精神科 主治醫師


您好:身心症狀需排除精神疾病及生理疾病影響,不自主搖頭、幻聽需再評估有否其他問題。
您所使用的戀多眠、利福全、贊安諾、煩寧皆是鎮靜安眠藥,與恩特來、抗組織胺都是症狀治療,使用情形亦有點混亂,建議您至精神科門診評估,攜帶使用藥物,與醫師討論治療方向。



回覆日期:2017/07/18

彙整補充說明


您好,感謝您分享您的情況。
從您所描述的症狀來看,您目前面臨的問題相當複雜,涉及到精神健康、藥物治療以及生理反應等多方面的因素。
以下是針對您的問題的分析與建議。

首先,您提到的「不自主搖頭」和「幻聽」等症狀,可能與您過去使用的藥物有關。
戀多眠(通常是指美克洛嗪)和利福全(利培酮)都是影響中樞神經系統的藥物,可能會導致一些副作用,特別是在停藥或劑量調整的過程中。
您提到的幻聽和睡眠問題,可能是由於藥物的調整或是心理壓力所引起的。
建議您在這方面與精神科醫師進行深入的討論,並考慮是否需要調整用藥或是進行其他治療。

其次,您提到的心律不整和心跳變化,這可能與您的焦慮、壓力以及所服用的藥物有關。
心律不整有時會因為情緒波動而加劇,尤其是在焦慮或緊張的情況下。
您提到的心跳在不同情況下的變化(如7
7、8
8、104等),這是正常的生理反應,因為心跳會根據身體的需求而變化。
然而,如果您感到頭暈或不適,建議您及時就醫,並告知醫生您的症狀。

關於藥物的使用,您目前同時服用多種藥物,包括利福全、贊安諾和煩寧等,這可能會增加副作用的風險。
特別是當您偶爾飲用烈酒時,這可能會進一步影響藥物的效果和安全性。
建議您在使用這些藥物時,應遵循醫師的指示,並避免自行調整劑量或混合使用其他物質(如酒精)。

在面對這些問題時,您也提到過去的工作經歷對您的心理狀態造成了影響。
工作環境的壓力和人際關係的困擾,可能會加重您的焦慮和身心症狀。
建議您尋求心理諮詢或支持,這可以幫助您更好地應對壓力,並改善您的心理健康。

最後,關於您提到的自律神經失調,這確實可能與您的焦慮和心律不整有關。
自律神經系統的失調可能導致身體在面對壓力時反應過度,進而影響心跳和其他生理功能。
透過適當的心理治療、放鬆技巧或是運動,可能有助於改善這種情況。

總結來說,建議您儘快與您的醫療團隊進行詳細的討論,並尋求他們的專業意見。
保持良好的作息、適度的運動和健康的飲食,對於改善您的身心狀況也會有幫助。
希望您能早日找到合適的治療方案,並改善目前的情況。
祝您健康平安!

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