焦慮引發心律不整：如何處理？-精神科

焦慮問題？

謝謝你上次的回覆
我已經回心臟內科複診看報告了，診斷為自律神經失調
造成良性的心律不整，心臟內科醫師告訴我是情緒緊張
和壓力造成的，可是為什麼都是表現在心臟方面，胸部
緊悶痛，心跳突然的加快每分鐘一百起跳，我一直認為只要服用降心跳的藥物(康肯1.25)這些症狀都會改善，這次回診降心跳的藥物又加重了，我現在一直很抗拒服用抗焦慮藥物在睡前服用一顆，心臟內科醫師每個月開28顆給我，我全部沒吃，只是因為癒利舒盼錠會導致我亂經，有的時侯三.四天沒睡我也不在意，有的時候可以在很疲憊的情況下幾分鐘就睡著，我想請問丁醫師接下來建議我怎麼做

chen，10~19歲女性，詢問日期：2016/02/08

丁碩彥醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部草屯療養院院長、一般精神科主治醫師

您好

心臟方面沒有問題，而是情緒及自律神經的問題的話，我是覺得去看身心科或者精神科可能比較好。
不是說您的心臟科醫師不好，而是不同科的醫師專長不同。我們每天重複處理類似的問題，幾十年下來一定是比較能夠專精在這些疾病的各種狀況。就像有時候我們也會應病人要求開開感冒藥或者皮膚藥膏，但是如果一兩次沒有改善,我們還是會建議病人去找該專科的醫師。
抗焦慮藥物有很多種，有副作用我們就可以換別種試試看。這種治療有時候需要用到比較治本的藥物，例如抗憂鬱劑，這就要看您症狀的嚴重度跟持續的時間，還有對目前藥物反應好不好，這些比較專業，由您的醫師幫您診斷處方比較好。網路上我們在這裡隔空診斷下藥，談這些我是覺得並不恰當，萬一我講的跟您的醫師看法不同，讓他困擾也不好。
我的經驗，這些都是小問題，不會很難治療，請放心。

敬祝一切順心

丁碩彥醫師敬上

回覆日期：2016/02/08
資料來源：台灣e院 - 焦慮問題

彙整補充說明

焦慮引發的心律不整是一個相當普遍的問題，尤其是在面對壓力和情緒緊張的情況下。
根據您的描述，您已經經歷了自律神經失調所導致的良性心律不整，並且心臟內科醫師已經確認了這一點。
這種情況的確會讓人感到不安，因為心跳加快、胸部緊悶等症狀會讓人誤以為有更嚴重的心臟問題。

首先，了解焦慮與心律不整之間的關係是非常重要的。
焦慮和壓力會刺激交感神經系統，導致心跳加快、心律不整等症狀。
這是因為在焦慮狀態下，身體會釋放壓力荷爾蒙（如腎上腺素），這會影響心臟的節律。
當您感到焦慮時，心臟的反應可能會更加明顯，這也解釋了為什麼您會感受到心跳加快和胸部不適。

針對您的情況，以下是一些建議：
1. 尋求心理支持：考慮尋求心理醫生或心理諮詢師的幫助，這可以幫助您更好地理解和管理焦慮情緒。
認知行為療法（CBT）是一種有效的治療焦慮的方法，能幫助您改變對焦慮的反應。

2. 規律運動：運動被證明能有效減少焦慮和改善心情。
即使是輕度的運動，如散步或瑜伽，也能幫助減輕焦慮，並改善心臟健康。
您提到最近沒有運動，建議您重新開始，逐步增加運動量。

3. 放鬆技巧：學習一些放鬆技巧，如深呼吸、冥想或漸進性肌肉放鬆，這些都能幫助您在焦慮發作時緩解症狀。

4. 飲食與生活作息：保持健康的飲食和規律的作息對於自律神經的調整非常重要。
避免過多的咖啡因和糖分，這些都可能加重焦慮和心律不整的症狀。

5. 藥物治療：如果您對抗焦慮藥物有抗拒感，可以與您的醫師討論其他選擇。
有時候，醫師可能會根據您的具體情況調整藥物，或是選擇副作用較小的藥物。
若您對某些藥物的副作用感到困擾，請務必告訴醫師，讓他們能夠為您找到更合適的治療方案。

6. 定期追蹤：持續與心臟內科醫師保持聯繫，定期檢查心臟健康，這樣可以讓您對自己的健康狀況有更清晰的了解，減少不必要的焦慮。

最後，請記住，焦慮和心律不整的症狀是可以改善的，透過適當的治療和生活方式的調整，您可以逐步恢復到更好的狀態。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！