焦慮引發心律不整:如何處理?-精神科

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焦慮問題?


謝謝你上次的回覆我已經回心臟內科複診看報告了,診斷為自律神經失調造成良性的心律不整,心臟內科醫師告訴我是情緒緊張和壓力造成的,可是為什麼都是表現在心臟方面,胸部緊悶痛,心跳突然的加快每分鐘一百起跳,我一直認為只要服用降心跳的藥物(康肯1.25)這些症狀都會改善,這次回診降心跳的藥物又加重了,我現在一直很抗拒服用抗焦慮藥物在睡前服用一顆,心臟內科醫師每個月開28顆給我,我全部沒吃,只是因為癒利舒盼錠會導致我亂經,有的時侯三.四天沒睡我也不在意,有的時候可以在很疲憊的情況下幾分鐘就睡著,我想請問丁醫師接下來建議我怎麼做



chen,10~19歲女性,詢問日期:2016/02/08

丁碩彥 醫師回覆-精神科


您好心臟方面沒有問題,而是情緒及自律神經的問題的話,我是覺得去看身心科或者精神科可能比較好。
不是說您的心臟科醫師不好,而是不同科的醫師專長不同。
我們每天重複處理類似的問題,幾十年下來一定是比較能夠專精在這些疾病的各種狀況。
就像有時候我們也會應病人要求開開感冒藥或者皮膚藥膏,但是如果一兩次沒有改善,我們還是會建議病人去找該專科的醫師。
抗焦慮藥物有很多種,有副作用我們就可以換別種試試看。
這種治療有時候需要用到比較治本的藥物,例如抗憂鬱劑,這就要看您症狀的嚴重度跟持續的時間,還有對目前藥物反應好不好,這些比較專業,由您的醫師幫您診斷處方比較好。
網路上我們在這裡隔空診斷下藥,談這些我是覺得並不恰當,萬一我講的跟您的醫師看法不同,讓他困擾也不好。
我的經驗,這些都是小問題,不會很難治療,請放心。
敬祝 一切順心丁碩彥 醫師 敬上



回覆日期:2016/02/08

彙整補充說明


焦慮引發的心律不整是一個相對常見的問題,尤其是在面對壓力、情緒緊張或自律神經失調的情況下。
根據您的描述,您已經接受了心臟內科的診斷,並且確認心律不整是良性的,這是個好消息。
心律不整的症狀,如心跳加快、胸部緊悶等,往往與焦慮和壓力有密切關聯。

首先,了解焦慮如何影響心臟是非常重要的。
焦慮會激活身體的「戰鬥或逃跑」反應,這會導致腎上腺素等壓力荷爾蒙的釋放,進而引起心跳加速、胸悶等症狀。
這些反應是身體對於壓力的自然反應,但如果持續存在,則可能會造成不適感,甚至影響日常生活。

針對您的情況,以下是一些建議:
1. 尋求專業幫助:考慮尋求身心科或精神科醫師的協助。
這些專業人士可以提供針對焦慮的治療方案,包括認知行為療法(CBT)等,這些方法已被證實對於減輕焦慮和改善情緒有良好的效果。

2. 藥物治療:雖然您對抗焦慮藥物有抗拒,但這些藥物在許多情況下可以有效幫助控制焦慮症狀,進而改善心律不整的情況。
您可以與醫師討論不同類型的抗焦慮藥物,尋找副作用較小的選擇,或是調整劑量以減少不適感。

3. 生活方式的調整:保持規律的生活作息,適度運動,並避免過量攝取咖啡因和酒精,這些都能有效減少焦慮和心律不整的發生。
運動不僅能改善心肺功能,還能釋放內啡肽,幫助提升情緒。

4. 放鬆技巧:學習一些放鬆技巧,如深呼吸、冥想或瑜伽,這些方法可以幫助您在感到焦慮時放鬆身心,降低心跳速率。

5. 睡眠管理:良好的睡眠對於情緒和身體健康至關重要。
儘量保持規律的作息時間,並創造一個舒適的睡眠環境,避免在睡前使用電子產品。

6. 情緒日記:記錄下您的情緒變化和心律不整的發作情況,這樣可以幫助您識別觸發因素,並在未來更好地應對。

最後,請記住,焦慮和心律不整的問題是可以改善的,透過適當的治療和自我管理,您可以逐漸恢復到更好的狀態。
若有任何疑慮或不適,請隨時與您的醫療團隊聯繫,尋求他們的專業意見。
祝您早日康復,生活愉快!

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