有關心律不整症狀及藥物相關疑問？
您好，近期時常突然心跳跳動很大力也很快會維持30秒左右，或是心跳跳很快不會很大力，卻會伴隨胸口悶堵、喘不過氣，但會維持很久，大約一天半左右。
初診有先做心電圖，醫師表示看起來正常，開了依索蜜糖衣錠40公絲，需要時才吃。
第二次回診，醫師表示抽血檢查只有低密度膽固醇指數有點高，甲狀腺正常，超音波檢查則是心臟瓣膜有脫垂跡象，是常見疾病，心跳比較不規律，因為初診開的藥還有，就沒開藥，聽了醫師建議做連續式心電圖檢查。在第三回診前有幾次不舒服情形吃了藥，吃了之後狀況就好很多。
第三次回診，醫師有緊急情形，請代診醫師看診，代診醫師又看一次超音波，表示心臟有鬆脫跡象，心電圖部分確實有跳過快跡象，但整體還可以，醫師也沒再說什麼，只是開了榮民心康樂錠10公絲，也是需要時才吃。
所以，有以下問題想瞭解，惠請醫師幫忙解惑，謝謝。
1. 想知道這兩種藥的用途差別在哪? 藥效是哪種比較強?
2. 因為醫師各自開了不同的藥，所以有在網路查詢榮民心康樂錠10公絲，也是精神科用藥，不知道是真的嗎? 那我現在狀況吃，也是可以的嗎？
4. 依醫師表示心臟相關檢查結果都還可以情形下，是否是因身心焦慮等因素，導致近期不舒服情況？建議就維持現況，有異狀再回心臟門診就好呢？還是建議要轉哪科看嗎？
陳小姐，30~39歲女性，詢問日期：2022/12/02
何東錦 醫師回覆-心臟血管專科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 心臟血管專科 主任
您好
2者都是心律不整用藥 不同種類 沒有哪種比較強的問題
心康樂還可以穩定自律神經但它不是精神科用藥
現在狀況吃，是可以的
現階段很可能是因身心焦慮等因素，導致近期不舒服情況應該可以有異狀再回心臟門診就好
別擔心
平安
彰化醫院關心您
回覆日期：2022/12/02
資料來源：台灣e院 - 有關心律不整症狀及藥物相關疑問
彙整補充說明
您好！首先，針對您的心律不整及相關症狀，我想提供一些資訊與建議，希望能幫助您更好地理解自己的狀況。
1. 藥物用途與差異：
- 依索蜜糖衣錠（Diltiazem）：這是一種鈣通道阻滯劑，主要用於治療高血壓和某些類型的心律不整，特別是心房顫動或心房撲動。
它的作用是放鬆心臟的血管，減少心臟的負擔，從而降低心跳速率。
- 榮民心康樂錠（Propranolol）：這是一種β-adrenergic blocker，常用於治療高血壓、心律不整、焦慮症狀及偏頭痛等。
它可以減少心臟的跳動頻率和強度，並且對於焦慮引起的心悸也有一定的效果。
在藥效方面，這兩種藥物的作用機制不同，無法直接比較哪一種更強。
依索蜜主要針對心臟的負擔，而榮民心康樂錠則對心跳的控制和焦慮的緩解有幫助。
2. 榮民心康樂錠的使用：
榮民心康樂錠確實是精神科常用的藥物之一，但它也被廣泛用於心臟科，特別是對於心律不整和焦慮症狀的治療。
您在醫生的指導下使用這種藥物是可以的，特別是如果它能幫助您緩解不適的話。
3. 身心因素的影響：
您提到的心跳加速、胸口悶堵等症狀，確實可能與身心焦慮有關。
焦慮和壓力會引發自律神經系統的反應，導致心跳加速、心悸等情況。
這在心律不整患者中是相對常見的現象。
建議您可以考慮一些放鬆技巧，如深呼吸、冥想或輕度運動，這些都有助於減輕焦慮。
4. 後續建議：
鑒於您的心臟檢查結果顯示正常，且醫生對於您的狀況並未表示過度擔憂，您可以考慮繼續觀察。
如果症狀持續或加重，建議您再次回診心臟科，或考慮尋求心理科的幫助，特別是如果您感到焦慮或壓力影響到日常生活的話。
總之，心律不整的管理需要綜合考量身心因素，適當的藥物治療加上生活方式的調整，能夠幫助您更好地控制症狀。
希望您能夠保持良好的作息，並定期回診，隨時與醫生溝通您的感受與疑慮。
祝您早日康復！
- 內容僅供參考 無法取代醫師診斷 -
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