焦慮、心律不整與藥物問題：如何處理？-心臟血管專科

焦慮，心律不整與藥物問題？

何主任您好
因本身有焦慮症，在約一年前經醫生同意後停藥；最近似乎有復發的跡象；同時感覺心悸的頻率變多，透過心電圖，醫生表示是心律不整，並開心律錠給我服用
這裡想請問您，焦慮與心律不整是有關聯的嗎？還是心電圖顯示心律不整就是心臟有問題呢？

又因原身心科醫生建議我去做自律神經的檢測，請問在做檢測之前需要先停止服用藥物嗎？有查過一些文章，建議心律錠不建議隨便停藥，但有點擔心是否這樣就會檢查不出來

以上問題謝謝您的回答，祝福您平安

何小姐，30~39歲女性，詢問日期：2023/11/28

何東錦醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院心臟血管專科主任

您好
焦慮季節交替都可能讓自律神經不穩而心悸變多
焦慮與心律不整是有關聯的
心律不整不見得是心臟有問題
自律神經的檢測? 我是認為不見得需要
檢查出來是又如何不是又如何
為了這個檢測又在糾結要不要停藥反而更焦慮
心律錠不能隨便停藥?
也沒那麼嚴重啦
之前您不也停了好一陣子也沒事啊
放輕鬆啦
心悸的頻率變多心律錠就規則一些服用
心悸的頻率變少再慢慢減即可
平安

彰化醫院關心您

回覆日期：2023/11/28
資料來源：台灣e院 - 焦慮，心律不整與藥物問題

彙整補充說明

您好！針對您的問題，焦慮與心律不整之間確實存在密切的關聯。
焦慮症狀常常會引發或加重心律不整，這是因為焦慮會刺激交感神經系統，導致心跳加速、心悸等症狀。
當您感到焦慮時，身體會釋放壓力荷爾蒙，如腎上腺素，這會使心臟的跳動變得不規則或加快，進而引發心律不整的感覺。

心電圖顯示的心律不整不一定代表心臟有結構性問題，許多情況下，這是由於自律神經失調或情緒因素所引起的良性心律不整。
醫生在檢查後若認為心臟結構正常，則通常不需過度擔心。
這種情況下，重點應放在情緒管理和自律神經的調整上。

關於自律神經的檢測，通常不需要在檢測前停止服用藥物，尤其是心律錠。
這是因為心律錠的作用是穩定心跳，若隨意停藥可能會導致心律不整的症狀加重，反而影響檢測結果。
建議您在進行檢測前，與您的醫生詳細討論，看看是否有必要調整用藥。

在處理焦慮和心律不整的問題上，除了藥物治療，還可以考慮以下幾個方面：
1. 心理治療：認知行為療法（CBT）等心理治療方法對於焦慮症的改善有顯著效果。
透過專業的心理治療，您可以學習如何管理焦慮情緒，減少對心臟的過度關注。

2. 放鬆訓練：如深呼吸、冥想、瑜伽等放鬆技巧，可以幫助減輕焦慮，進而改善心律不整的情況。
這些方法能有效降低交感神經的興奮，幫助身心放鬆。

3. 生活方式的調整：保持規律的作息、均衡的飲食、適度的運動，這些都能增強身體的抵抗力，改善自律神經的功能。
避免咖啡因和酒精等刺激物，這些物質可能會加重焦慮和心律不整的症狀。

4. 定期追蹤：持續與您的心臟科醫師和精神科醫師保持聯繫，定期檢查心臟狀況和調整藥物，確保您的治療計畫是最適合您的。

最後，請記得，焦慮和心律不整是可以透過適當的治療和管理來改善的。
保持與醫療團隊的良好溝通，並遵循他們的建議，將有助於您更好地應對這些症狀。
祝您早日康復，身心健康！