疤痕整形：解決大面積蟹足腫與植皮效果不佳的方法-整型外科

疤痕整形？

請問我的腿因車禍造成很大的疤痕，大概從大腿內側最上方一條線到膝蓋一圈的疤痕，當時膝蓋兩側醫生有幫我做植皮手術，現在植皮邊緣有紅疤凸起，大腿手術的整條疤也都凸起，因該是蟹足腫！接近膝蓋內側的地方也有植皮，這邊的植皮一小塊一小塊的，看起來感覺皺皺的，但這部份沒有蟹足腫，這麼大的傷痕有辦法修復嗎？當時傷口很嚴重，時間約有五六年左右了

Chuun，20~29歲女性，詢問日期：2016/03/13

盧道寬醫師回覆-整型外科

醫事人員經歷：衛生福利部屏東醫院整形外科主治醫師

大面積的疤不好處理，近幾年有字體脂肪移植的手術，可以諮詢有關這種刀的醫師。

回覆日期：2016/03/13
資料來源：台灣e院 - 疤痕整形

彙整補充說明

針對您所描述的情況，首先要了解蟹足腫（Keloid）是一種異常的疤痕增生，通常在傷口癒合後，因為過度的膠原蛋白生成而形成的凸起性疤痕。
您提到的腿部大面積疤痕，尤其是植皮手術後的紅疤凸起，確實可能是蟹足腫的表現。
這種情況在某些人身上較為常見，尤其是有蟹足腫體質的人。

對於大面積的蟹足腫及植皮效果不佳的情況，修復的選擇雖然有限，但仍有一些治療方法可以考慮：
1. 類固醇注射：這是治療蟹足腫的常見方法之一。
透過局部注射類固醇，可以減少疤痕的增生，並有助於改善外觀。
這需要在專業醫師的指導下進行，通常需要多次治療才能見到效果。

2. 壓迫療法：對於蟹足腫，持續的壓迫可以幫助減少疤痕的增生。
這通常需要使用專門的壓迫衣物，並持續數月。

3. 雷射治療：某些類型的雷射（如脈衝染料雷射）可以用來改善疤痕的顏色和質地，對於紅色的疤痕特別有效。
這種治療通常需要多次進行，並且效果因人而異。

4. 手術切除：如果疤痕非常明顯且影響外觀，手術切除可能是一個選擇。
然而，這種方法有可能導致新的疤痕形成，因此需要謹慎考慮，並在專業醫師的建議下進行。

5. 脂肪移植：近年來，脂肪移植技術逐漸被應用於疤痕修復。
這種方法是將自體脂肪移植到疤痕部位，可能有助於改善疤痕的外觀和質地。

6. 其他藥物治療：除了類固醇，還有一些新興的治療選擇，例如使用抗腫瘤藥物（如5-FU）或其他生物製劑，這些都需要在專業醫師的指導下進行。

由於您提到的傷口已經過了五六年，這段時間內疤痕的變化可能會減緩，因此治療的效果可能會受到影響。
建議您尋求整形外科或皮膚科專家的意見，進行詳細的評估，並根據您的具體情況制定個性化的治療計劃。

最後，心理上的支持也很重要，因為疤痕可能會影響到自信心和心理健康。
與專業的心理諮詢師交談，或參加支持小組，可能會對您有幫助。
希望您能找到合適的治療方案，改善疤痕的外觀，並提升生活品質。