開放性骨折的預防與護理-骨科

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開放性骨折?


洪醫師您好:我想請叫先生於幾日前被車撞,左右小腿脛骨.腓骨開放性骨折..右腳目前已經手術完於昨日打鋼釘進去了!左腳因為傷口較嚴重,且當時卡在車底傷口有沾到車油....等髒汙,當時事發當天有處理傷口且裝外支架固定,避免萎縮~目前持續引流髒血中...醫生有提到要避免感染,因日後還需植皮所以持續觀察於下周在開刀請問有甚麼辦法可避免感染? 這樣引流抽髒血怎麼知道是否有乾淨呢?除此之外在住院期間這段時間,有甚麼食物對他有幫助可以吃? 甚麼不可以吃的呢?


花,20~29歲女性,詢問日期:2016/03/20

洪錫明 醫師回覆-骨科


兩側脛腓骨骨折是蠻嚴重的,已經手術完就儘量配合主治醫師,相信他們團隊會盡最大努力來診治。
詳細狀況應該與主治醫師諮詢,且醫院亦有營養師可以提供詳細資料,請安心養傷,祝早日康復。


回覆日期:2016/03/20

彙整補充說明


開放性骨折是一種相對嚴重的骨折類型,因為它不僅涉及骨頭的斷裂,還伴隨著皮膚的破損,這使得骨折部位更容易受到感染。
對於您的先生目前的情況,以下是一些護理建議和預防感染的措施。


1. 預防感染的措施
- 保持傷口清潔:在醫療人員的指導下,定期清潔傷口,使用無菌的敷料覆蓋傷口,避免外界細菌進入。

- 引流管的護理:引流管的設置是為了排出傷口內的髒血和分泌物,應定期檢查引流管是否通暢,並注意引流液的顏色和量。
如果出現異常(如大量膿液或血液),應立即通知醫護人員。

- 抗生素使用:根據醫生的指示,按時服用抗生素,以預防或治療感染。
切勿自行停藥或更改劑量。

- 觀察感染徵兆:注意傷口是否有紅腫、熱感、流膿或疼痛加劇等情況,這些都是感染的徵兆,需及時就醫。


2. 營養補充
在骨折後,適當的營養對於傷口癒合和骨頭的恢復至關重要。
以下是一些建議的食物和營養素:
- 高蛋白食物:如瘦肉、魚、蛋、豆腐等,蛋白質有助於組織修復。

- 鈣質和維他命D:牛奶、乳製品、綠葉蔬菜、魚類等,鈣質對骨骼癒合非常重要,而維他命D則有助於鈣的吸收。

- 維他命C:如柑橘類水果、草莓、番茄等,維他命C有助於膠原蛋白的合成,促進傷口癒合。

- 水分攝取:保持充足的水分攝取,幫助身體排毒和促進新陳代謝。


3. 避免的食物
- 高糖、高脂肪的食物:如快餐、甜食等,這些食物可能會影響免疫系統,延緩癒合。

- 酒精:酒精會影響藥物的代謝,並可能干擾傷口癒合。

- 過多的咖啡因:咖啡因可能影響鈣的吸收,建議適量攝取。


4. 住院期間的護理
- 定期檢查:醫護人員會定期檢查傷口和引流情況,您也可以協助觀察,並記錄任何異常情況。

- 心理支持:住院期間,患者可能會感到焦慮或沮喪,提供情感支持和鼓勵,幫助他保持積極的心態。


5. 復健與後續護理
在傷口癒合後,復健是非常重要的,應該在醫生的指導下進行。
復健可以幫助恢復關節的活動度和肌肉的力量,減少未來行走時的困難。

總之,開放性骨折的護理需要多方面的配合,包括保持傷口清潔、適當的營養補充以及定期的醫療檢查。
希望這些建議能對您和您的先生有所幫助,祝他早日康復!

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