身體不適疑與地中海型貧血相關-家醫科

近期身體不適出現許多狀況？

醫師您好：
我近期的症狀有：
（1）痰偶爾帶血絲，左側背部偶有疼痛感（自今年1/1開始，胸腔X光無異狀）
（2）尿液濁濁的而且有許多很難消失的泡沫（2015/11健檢時驗尿發現尿素偏低）
（3）偶爾腰痠痠的
（4）耳朵偶有悶脹感（耳鼻喉科無查出明顯異狀）
（5）洗完澡皮膚有像被蚊子叮般的疹
（6）*體重下降2公斤
我本身帶有先天性地中海型貧血甲型，身體有時候會不舒服，但是最近的症狀使我非常擔憂，是否要再做一次全身健康檢查？

熙，10~19歲男性，詢問日期：2016/03/20

廖曜磐醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院長照醫學部部長、家醫科主任

你好

根據你的提問, 建議可先請你的家庭醫師親診後評估是否需要進一步安排檢查
再考慮有否後續的治療計畫

彰化醫院關心你

回覆日期：2016/03/20
資料來源：台灣e院 - 近期身體不適出現許多狀況

彙整補充說明

您好，根據您所描述的症狀，確實有必要進一步評估您的健康狀況。
您提到的症狀包括痰帶血絲、背部疼痛、尿液濁濁且有泡沫、腰痠、耳朵悶脹、皮膚出疹以及體重下降，這些都可能與多種健康問題有關，尤其是您本身有地中海型貧血的病史。

首先，地中海型貧血是一種遺傳性疾病，主要影響紅血球的生成，導致貧血。
雖然這種病症通常不會突然出現，但在某些情況下，例如感染、缺乏營養或其他健康問題，可能會使症狀加重。
您提到的體重下降和身體不適，可能與貧血有關，但也可能是其他潛在健康問題的表現。

1. 痰帶血絲與背部疼痛：這可能與呼吸系統的問題有關，例如支氣管炎或肺部感染。
儘管您提到胸腔X光檢查無異狀，但如果症狀持續或加重，建議再次就醫，可能需要進一步的檢查，如CT掃描或支氣管鏡檢查。

2. 尿液濁濁與泡沫：這可能是腎臟功能異常的指標，尤其是泡沫尿可能表示尿中含有過多的蛋白質。
您提到2015年健檢時尿素偏低，這可能需要進一步的腎功能檢查，包括血液檢查和尿液分析。

3. 腰痠與耳朵悶脹：這些症狀可能與肌肉骨骼系統或耳鼻喉系統的問題有關。
耳朵的悶脹感可能與耳道的壓力變化或耳部感染有關，建議持續追蹤。

4. 皮膚疹：洗澡後出現的皮膚疹可能是過敏反應或皮膚乾燥引起的，建議觀察是否與使用的清潔產品有關。

5. 體重下降：這是一個需要特別注意的症狀，可能與飲食、代謝或其他健康問題有關。
建議記錄飲食習慣，並考慮尋求營養師的建議。

基於以上的症狀，建議您儘快回診，並與您的家庭醫師或血液科醫師討論這些症狀的可能性。
醫師可能會建議進一步的檢查，如血液檢查、尿液分析、影像學檢查等，以確定是否有其他潛在的健康問題。

最後，保持良好的飲食習慣，確保攝取足夠的營養，特別是對於貧血患者來說，鐵質和維他命B12的攝取非常重要。
希望您能早日恢復健康！