地中海型貧血:症狀、診斷與治療-家醫科

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地中海型貧血?


醫師您好想請教有關我兒子2019年健檢報告血液檢查異常內容如下:WBC 6.9 (4.8~10.8)RBC*6.70 (4.7~6.1)HgB*13.6 (14~18)Hct 44.0 (42~52)MCH*20.3 (26~34)MCV*66 (80~100)MCHC*30.9 (31~37)這血液常規裡有5項(*)異常醫生說很可能是地中海型貧血他今年32歲從小到大沒什麼異狀,只有在高中時有次運動中腹部劇痛,檢查說他腸子比一般人較長些肝臟也大些,醫師沒說是地貧也沒說要做其他治療之後也沒什麼問題,直到去年公司健檢結果說很可能是地貧不知是真的地中海型貧血嗎?
需要做什麼治療?
還有腸肝的狀況以後會有什麼影響?
另外他每餐只吃半碗飯就很飽,食量比同年紀小很多,不知是否有關聯想聽聽醫師的經驗和建議謝謝您百忙撥空回覆!



Be Di,50~59歲女性,詢問日期:2020/04/24

蔡東啟 醫師回覆-家醫科


您好,地中海貧血是台灣人最常見的先天性貧血,多數的地中海貧血患者的症狀其實是「沒有症狀」,往往是在健康檢查或其他抽血的機會時,被發現血紅素偏低,到醫院進一步檢驗時,才被診斷是地中海貧血。
只有很少數嚴重的患者,才會出現嚴重貧血、膽結石、肝脾腫大…等症狀。
建議您可持續就診做進一步檢查與診治。



回覆日期:2020/04/24

彙整補充說明


地中海型貧血(海洋性貧血)是一種常見的遺傳性貧血疾病,主要由於血紅蛋白的合成異常所引起。
根據您提供的血液檢查結果,您的兒子在紅血球(RBC)、血紅素(HgB)、平均紅血球血紅素(MCH)、平均紅血球體積(MCV)等指標上均顯示異常,這些指標的變化可能與地中海型貧血有關。


症狀
地中海型貧血的症狀因人而異,許多患者可能在日常生活中並不會感受到明顯的不適。
輕度的患者可能沒有任何症狀,而中度或重度的患者則可能出現以下症狀:
- 輕微至中度貧血的症狀,如疲倦、虛弱、心悸等。

- 脾臟腫大(脾腫)。

- 胆結石的風險增加。

- 在某些情況下,可能會出現腹痛,這可能與脾臟或肝臟的腫大有關。


診斷
診斷地中海型貧血通常需要進行血液學檢查,並可能需要進一步的血清電泳分析來確定血紅蛋白的型別。
您提到的健檢報告中有多項異常,建議您可以進一步尋求專業醫師的意見,進行更詳細的檢查,例如:
- 血清鐵、鐵蛋白及總鐵結合能力(TIBC)檢查,以排除缺鐵性貧血。

- 基因檢測,以確認是否攜帶地中海型貧血的基因。


治療
對於地中海型貧血的治療,通常取決於病情的嚴重程度。
輕度的患者可能不需要特別的治療,只需定期追蹤檢查即可。
若確診為地中海型貧血,以下是一些可能的治療建議:
- 葉酸補充:葉酸有助於紅血球的生成,對於地中海型貧血患者來說,適量的葉酸補充是有益的。

- 定期追蹤:定期的血液檢查,以監測血紅素水平及其他相關指標。

- 避免過度運動:對於有脾腫或其他併發症的患者,應避免劇烈運動,以減少腹部不適或其他潛在風險。


腸肝狀況
您提到的腸子較長及肝臟較大,這可能與地中海型貧血的併發症有關。
脾腫可能會影響消化系統的功能,而肝臟的腫大則可能與貧血或其他代謝問題有關。
這些情況需要定期檢查,以確保不會引發其他健康問題。


飲食與食量
至於您兒子的食量問題,若他每餐只吃半碗飯就感到飽,這可能與他的代謝、消化能力或心理因素有關。
建議可以諮詢營養師,制定適合他的飲食計畫,確保他能獲得足夠的營養。

總之,建議您持續與醫療團隊保持聯繫,定期進行檢查,並根據醫師的建議進行必要的治療與管理。
若有任何疑慮或不適,及時就醫是非常重要的。
希望這些資訊能對您有所幫助!

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