月經不規則及內膜厚度問題：該如何處理？-婦產科

月經異常問題？

從2014年5月開始月經來會有內膜狀且時間會拖過10天,尤其在2015年更有一次隔10天來一次的狀況(來2次後看醫生)
這中間照過超音坡也吃過止血藥,但是就是沒根治,看2家醫生,有的是說更年期前的亂經,有的是說壓力大的亂經
最後做了抽血(醫生說荷爾蒙指數還正常,並非更年期)後來醫生告訴我間隔21天後的出血才是月經
如果少於21天就是亂經,我吃過黃體素約3周後正常來了2次,最近2的月經一次約20天後來,這個月是19天後就來
請問這樣算正常範為嗎?!另外荷爾蒙指數的值現會因為值的高低去判斷是否快到更年期了嗎?!
例如原先值為正常有可能在一年內就停經嗎?!
有醫生建議我做子宮內膜刮騷手術,有必要嗎?!因為我看了4家診所(有3家都說我內膜都在1cm內沒必要)
只有一個醫生一直要我做括內膜!!

lee，40~49歲女性，詢問日期：2016/03/21

曹國桃醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院婦產科主任、高危險妊娠門診醫師

您好
有可能是更年期開始亂經了，如果還是很亂很困擾，可考慮用荷爾蒙藥調整，如果沒改善，再可以考慮做子宮內膜刮騷手術，這是我的建議。祝健康

回覆日期：2016/03/21
資料來源：台灣e院 - 月經異常問題

彙整補充說明

月經不規則及內膜厚度問題是許多女性在生育年齡及更年期前後常見的健康困擾。
根據您所描述的情況，您的月經周期變化大，且伴隨內膜厚度的問題，這可能與多種因素有關，包括荷爾蒙失調、壓力、生活習慣及年齡等。

首先，月經周期的正常範圍一般為21至35天，若您的月經間隔少於21天，則可視為不規則經期。
您提到最近的月經間隔為19天，這確實屬於不規則的範疇。
月經不規則可能是由於卵巢功能不穩定，這在接近更年期的女性中較為常見，但並不意味著您一定已經進入更年期。
荷爾蒙指數的變化確實可以反映出女性的生理狀態，若您的荷爾蒙檢查結果正常，則可能不需要過度擔心。

關於內膜厚度的問題，子宮內膜的厚度通常在月經周期的不同階段會有所變化。
若您在超音波檢查中發現內膜厚度超過正常範圍（一般在1cm以上），則可能需要進一步評估。
內膜過厚可能導致不正常出血，甚至增加子宮內膜癌的風險。
因此，若醫生建議進行子宮內膜刮除手術，這通常是為了排除病變的可能性，並改善症狀。

在考慮是否進行手術時，您可以參考以下幾點：
1. 內膜厚度：如果您的內膜厚度持續在1cm以上，且伴隨不正常出血，則建議進行刮除手術以排除病變。

2. 症狀的影響：如果月經不規則及出血問題影響到您的生活品質，則可以考慮手術。

3. 醫生的建議：不同醫生的意見可能會有所不同，您可以根據多位醫生的建議來做出決定。

此外，您提到的壓力因素也不容忽視。
心理壓力、生活作息不規律、飲食不均衡等都可能影響月經的規律性。
建議您在生活中適當減壓，保持良好的作息與飲食習慣，這對於調整月經周期也有幫助。

最後，若您對目前的狀況感到困惑或不安，建議持續與婦產科醫生保持聯繫，定期檢查以監控內膜狀況及荷爾蒙水平，必要時可考慮進一步的檢查或治療。
健康是最重要的，請務必重視自己的身體狀況，並尋求專業的醫療建議。
希望您能早日找到合適的解決方案，祝您健康！