月經不規則及內膜厚度問題:該如何處理?-婦產科

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月經異常問題?


從2014年5月開始月經來會有內膜狀且時間會拖過10天,尤其在2015年更有一次隔10天來一次的狀況(來2次後看醫生)這中間照過超音坡也吃過止血藥,但是就是沒根治,看2家醫生,有的是說更年期前的亂經,有的是說壓力大的亂經最後做了抽血(醫生說荷爾蒙指數還正常,並非更年期)後來醫生告訴我間隔21天後的出血才是月經如果少於21天就是亂經,我吃過黃體素約3周後正常來了2次,最近2的月經一次約20天後來,這個月是19天後就來請問這樣算正常範為嗎?!另外荷爾蒙指數的值現會因為值的高低去判斷是否快到更年期了嗎?!例如原先值為正常有可能在一年內就停經嗎?!有醫生建議我做子宮內膜刮騷手術,有必要嗎?!因為我看了4家診所(有3家都說我內膜都在1cm內沒必要)只有一個醫生一直要我做括內膜!!



lee,40~49歲女性,詢問日期:2016/03/21

曹國桃 醫師回覆-婦產科


您好有可能是更年期開始亂經了,如果還是很亂很困擾,可考慮用荷爾蒙藥調整,如果沒改善,再可以考慮做子宮內膜刮騷手術,這是我的建議。
祝健康



回覆日期:2016/03/21

彙整補充說明


月經不規則及內膜厚度的問題是許多女性在生育年齡階段可能會面臨的健康挑戰。
根據您提供的情況,您的月經周期不規則,且內膜厚度的變化可能與多種因素有關,包括荷爾蒙的波動、壓力、生活方式等。

首先,月經周期的正常範圍是21到35天,若您的月經周期持續低於21天,則可能被視為不規則月經。
您提到最近的月經間隔為19天,這確實在不規則的範疇內。
月經不規則的原因可能包括卵巢功能異常、荷爾蒙失調、壓力過大、體重變化等。
您曾經進行過荷爾蒙檢查,結果正常,這是一個好的開始,因為這排除了某些可能的病因。

關於內膜厚度,正常的子宮內膜厚度在月經周期的不同階段會有所變化。
若您在月經來潮前的內膜厚度超過1cm,這可能是由於長時間未排卵所導致的內膜堆積。
醫生建議的子宮內膜刮除手術,通常是針對內膜過厚或有其他病變的情況。
若多數醫生認為您的內膜厚度在正常範圍內,則可能不需要進行此手術。

至於荷爾蒙指數的變化,確實可以影響到月經的規律性。
雖然目前的檢查結果顯示荷爾蒙指數正常,但荷爾蒙水平會隨著年齡的增長而變化,尤其是接近更年期的女性。
更年期的定義是女性在12個月內沒有月經來潮,通常發生在45至55歲之間,但每個人的情況都不同。
若您在未來一年內出現月經完全停止的情況,則可能需要進一步的檢查來確認是否進入更年期。

在處理月經不規則的問題時,建議您可以考慮以下幾個方向:
1. 生活方式調整:保持健康的飲食、適度的運動和良好的作息,這些都有助於調節荷爾蒙水平,改善月經規律。

2. 壓力管理:壓力是影響月經規律的重要因素,學習放鬆技巧如冥想、瑜伽或其他興趣活動,可能有助於減輕壓力。

3. 定期檢查:持續與婦產科醫生保持聯繫,定期檢查內膜厚度及荷爾蒙水平,必要時進行進一步的檢查。

4. 藥物治療:若月經不規則的情況持續,醫生可能會建議使用荷爾蒙療法來調整月經周期。

5. 考慮專科意見:若您對目前的醫療建議感到困惑或不滿意,可以考慮尋求第二意見,特別是對於是否需要進行子宮內膜刮除手術的決定。

總之,月經不規則和內膜厚度的問題需要綜合考量多方面的因素,建議您與醫生深入討論,根據自身的情況制定合適的處理方案。
希望您能早日找到適合的解決方法,保持健康。

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