子宮內膜過厚與不正常出血：如何判斷和處理？-婦產科

是否不正常出血？

醫師您好，想請教您，我在4/7號來月經，第一天量算正常，也有些血塊，第二天開始就量很少，因為已經好一陣子經期都7-9天才結束，覺得經期偏長應該不正常，所以去了附近診所就診（看診當天是生理期第8天）但是醫生幫我照超音波後告訴我，子宮內膜還很厚，並沒有真的月經來，應該是內分泌失調，然後就開了5天的利美信給我吃，說吃完應該就會真的月經來了。請問我是子宮不正常出血嗎？
看診完的隔天，已經沒有出血了，然後在吃完5天的藥後，腹部卵巢的位置，有些許疼痛，是月經要來了嗎？還是...排卵痛？謝謝～

羅小姐，30~39歲女性，詢問日期：2020/04/20

曹國桃醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院婦產科主任、高危險妊娠門診醫師

您好
月經一般一星期內，你的有些長，建議到醫院檢查，祝健康。

回覆日期：2020/04/20
資料來源：台灣e院 - 是否不正常出血

彙整補充說明

您好！針對您的問題，首先我們需要了解子宮內膜的功能及其與月經的關係。
正常的月經週期中，子宮內膜會隨著荷爾蒙的變化而增厚，準備接受受精卵。
如果沒有懷孕，內膜會脫落，形成月經。
當子宮內膜過厚時，可能會導致月經不規則或異常出血，這通常與內分泌失調有關。

您提到的情況，經期延長至7-9天，且在診所檢查時發現子宮內膜仍然很厚，這確實可能是內分泌失調的表現。
醫生開的利美信（黃體素）是用來調整荷爾蒙水平，促使內膜脫落，進而引發真正的月經。
這種情況下，您所經歷的出血可能並不是真正的月經，而是因為內膜未能正常脫落所造成的異常出血。

在您服用利美信後，若腹部卵巢位置有些許疼痛，這可能是因為荷爾蒙的變化引起的，並不一定是排卵痛。
排卵痛通常發生在排卵期，通常是在月經週期的中間，而您目前的情況則是因為正在調整荷爾蒙，可能會出現一些不適感。

至於您是否屬於不正常出血，根據您的描述，這種情況確實符合不正常出血的定義。
正常的月經應該是有規律的，若經期延長或出現不規則出血，建議持續追蹤並定期檢查。

在處理子宮內膜過厚的情況時，除了藥物治療外，醫生可能會建議進一步的檢查，例如超音波或子宮內膜切片，以排除其他潛在的問題，如子宮內膜增生或癌症。
若您在服藥後仍然感到不適，或是出現其他異常症狀，建議儘快回診，讓醫生進一步評估。

最後，保持良好的生活習慣，包括均衡飲食、適度運動及壓力管理，對於調整內分泌及維持月經規律也有幫助。
若有任何疑慮或不適，請隨時與醫療專業人員聯繫，確保您的健康狀況得到妥善的關注與處理。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您健康！