子宮內膜過厚導致月經異常,如何治療?-婦產科

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子宮內膜過後,月經來天數過長?


醫師您好:因為好幾年(大約四年)月經都來很多天(有時候10~30天不等),吃中醫調體質也沒什麼改善(吃了前後大概兩年多),終於鼓起勇氣去大醫院檢查,照陰道超音波醫師說我的子宮內膜過厚,開了十天(一天早晚兩次)黃體素。
醫師是要我吃完下一次月經快結束再回診檢查內膜是否有比較不厚?不然可能要用刮除的方式解決(也有可能會轉為內膜癌)服藥第二天血有止住,但吃了第七天發現有點落血(但量不多)+腹痛,但隔天又好了沒腹痛+落血。
我不想要做刮除內膜手術,想問是否只要吃藥就可以解決內膜過厚的問題呢?另外想問如果檢查是否為內膜癌需要住院手術嗎?謝謝您。



匿名,30~39歲女性,詢問日期:2017/05/11

黃建中 醫師回覆-婦產科


因為好幾年(大約四年)月經都來很多天(有時候10~30天不等),吃中醫調體質也沒什麼改善(吃了前後大概兩年多),終於鼓起勇氣去大醫院檢查,照陰道超音波醫師說我的子宮內膜過厚,開了十天(一天早晚兩次)黃體素。
醫師是要我吃完下一次月經快結束再回診檢查內膜是否有比較不厚?不然可能要用刮除的方式解決(也有可能會轉為內膜癌)服藥第二天血有止住,但吃了第七天發現有點落血(但量不多)+腹痛,但隔天又好了沒腹痛+落血。
1.我不想要做刮除內膜手術,想問是否只要吃藥就可以解決內膜過厚的問題呢?Ans: 好幾年(大約四年)月經都來很多天(有時候10~30天不等),子宮內膜過厚,子宮內膜刮除是排除子宮內膜癌2.如果檢查是否為內膜癌需要住院手術嗎?Ans: 需要



回覆日期:2017/05/11

彙整補充說明


子宮內膜過厚是一種常見的婦科問題,可能導致月經異常、持續出血或其他症狀。
根據您的描述,您已經經歷了多年的月經不規則,並且在醫院檢查後被診斷為子宮內膜過厚。
醫師開立的黃體素(progestin)是常見的治療選擇,旨在調整荷爾蒙水平,幫助減少內膜的增生。

首先,關於您提到的「是否只要吃藥就可以解決內膜過厚的問題」,這取決於內膜增厚的原因及其嚴重程度。
黃體素的使用通常能夠有效地減少內膜的厚度,並且在某些情況下,可能不需要進一步的手術。
然而,若在服藥後仍然發現內膜厚度未有改善,醫師可能會建議進一步的檢查或治療,例如刮除手術(子宮內膜刮除術),以排除潛在的病變或癌症風險。

其次,您提到的「檢查是否為內膜癌需要住院手術嗎?
」這個問題的答案是,通常不需要住院手術來進行初步的檢查。
醫師可能會建議進行子宮內膜活檢,這可以在門診進行,並不需要長時間住院。
活檢的過程中,醫生會使用特定的器械取出一小部分內膜組織,然後送去病理檢查,以確定是否存在癌變或其他異常情況。

在治療方面,除了黃體素,醫師可能會根據您的具體情況考慮其他治療選擇,例如:
1. 雌激素與黃體素的聯合療法:這種療法可以幫助調整荷爾蒙水平,減少內膜的增生。

2. 生活方式的改變:如控制體重、均衡飲食及適度運動,這些都有助於改善荷爾蒙失調的情況。

3. 定期檢查:如果內膜厚度在可接受範圍內,醫師可能會建議定期追蹤,觀察是否有變化。

最後,對於您在服藥期間出現的落血和腹痛,這可能是由於荷爾蒙變化引起的副作用。
若症狀持續或加重,建議及時回診,讓醫師評估您的情況,並調整治療方案。

總之,子宮內膜過厚的治療需要根據個人的具體情況來制定,建議您遵循醫師的指示,定期回診,並保持良好的生活習慣,以促進健康。
希望這些資訊能對您有所幫助,祝您早日康復!

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