子宮內膜過厚導致月經異常，如何治療？-婦產科

子宮內膜過後,月經來天數過長？

醫師您好:因為好幾年(大約四年)月經都來很多天(有時候10~30天不等),吃中醫調體質也沒什麼改善(吃了前後大概兩年多),終於鼓起勇氣去大醫院檢查,照陰道超音波醫師說我的子宮內膜過厚,開了十天(一天早晚兩次)黃體素。醫師是要我吃完下一次月經快結束再回診檢查內膜是否有比較不厚?不然可能要用刮除的方式解決(也有可能會轉為內膜癌)

服藥第二天血有止住，但吃了第七天發現有點落血(但量不多)+腹痛，但隔天又好了沒腹痛+落血。

我不想要做刮除內膜手術，想問是否只要吃藥就可以解決內膜過厚的問題呢?

另外想問如果檢查是否為內膜癌需要住院手術嗎?謝謝您。

匿名，30~39歲女性，詢問日期：2017/05/11

黃建中醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院婦產科主治醫師

因為好幾年(大約四年)月經都來很多天(有時候10~30天不等),吃中醫調體質也沒什麼改善(吃了前後大概兩年多),終於鼓起勇氣去大醫院檢查,照陰道超音波醫師說我的子宮內膜過厚,開了十天(一天早晚兩次)黃體素。醫師是要我吃完下一次月經快結束再回診檢查內膜是否有比較不厚?不然可能要用刮除的方式解決(也有可能會轉為內膜癌)
服藥第二天血有止住，但吃了第七天發現有點落血(但量不多)+腹痛，但隔天又好了沒腹痛+落血。
1.我不想要做刮除內膜手術，想問是否只要吃藥就可以解決內膜過厚的問題呢?
Ans: 好幾年(大約四年)月經都來很多天(有時候10~30天不等),子宮內膜過厚,子宮內膜刮除是排除子宮內膜癌
2.如果檢查是否為內膜癌需要住院手術嗎?
Ans: 需要

回覆日期：2017/05/11
資料來源：台灣e院 - 子宮內膜過後,月經來天數過長

彙整補充說明

子宮內膜過厚是一個常見的婦科問題，通常與月經異常有關，特別是月經量過多或持續時間過長。
根據您的描述，您已經經歷了多年的月經不規則，並且在醫院檢查後被診斷為子宮內膜過厚，這可能是導致您月經異常的主要原因。

首先，治療子宮內膜過厚的方式通常包括藥物治療和手術治療。
您目前正在服用黃體素，這是一種常用的荷爾蒙療法，旨在調整月經週期，幫助減少內膜的厚度。
黃體素可以促進內膜的脫落，從而減少月經量和持續時間。
醫生建議您在下一次月經結束後回診檢查內膜的厚度，這是因為在月經結束後，內膜的厚度會有所變化，這樣可以更準確地評估治療效果。

關於您提到的落血和腹痛，這可能是由於荷爾蒙變化引起的正常反應。
服用黃體素後，身體會經歷一些調整，這可能導致輕微的出血或腹部不適。
如果這些症狀持續或加重，建議您及時回診，讓醫生進行進一步的評估。

至於是否只需藥物治療而不進行刮除手術，這取決於您的具體情況。
如果藥物治療能有效地減少內膜厚度並改善月經症狀，那麼可能不需要進行手術。
然而，如果經過一段時間的藥物治療後，內膜仍然過厚或出現其他異常情況，醫生可能會建議進行刮除手術，以排除內膜癌的風險。

檢查是否為內膜癌通常需要進行子宮內膜活檢，這可以在門診進行，並不一定需要住院。
活檢的過程中，醫生會使用細小的器械取出一部分內膜組織進行病理檢查，以確定是否存在癌變或其他病變。
這是一個相對安全的程序，通常不需要長時間住院。

總結來說，您目前的治療方案是合理的，建議您遵循醫生的指示，定期回診並進行必要的檢查。
如果您對治療過程有任何疑慮或不適，請隨時與醫生溝通，尋求專業的建議和支持。
保持良好的生活習慣，適當運動和均衡飲食，也有助於改善整體健康狀況。
希望您早日康復！