下巴腫脹不適，該看哪一科？-家醫科

下巴腫起來？

我在五年前時，因騎腳踏車摔倒，所以下巴整個瘀青，之後按下巴會硬硬的，今天起床的時候，看到我的下巴，整個腫起來，不會痛但整個腫一顆，請問這是發生甚麼，要看哪一科?

儀，20~29歲女性，詢問日期：2016/03/23

吳芳燦醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：衛生福利部澎湖醫院家庭醫學科主任

依閣下所述，之前瘀血若吸收不佳就可能鈣化而硬梆梆。現在腫而不痛，要懷疑頷下腺堵塞或德國麻疹或淋巴腺問題。建議牙科或耳鼻喉科檢查。謝謝

回覆日期：2016/03/23
資料來源：台灣e院 - 下巴腫起來

彙整補充說明

根據您所描述的情況，您的下巴在五年前因摔倒而出現瘀青，並且在此之後有硬塊的情況，現在又出現腫脹但不痛的情形。
這樣的情況可能涉及幾個不同的醫學問題。

首先，您提到的五年前的摔傷可能導致了組織的損傷，這些損傷在癒合過程中可能形成了硬塊，這是因為組織內的纖維化或鈣化現象。
這種情況在醫學上稱為「瘢痕組織形成」，通常不會引起疼痛，但在某些情況下，可能會導致周圍組織的變化。

現在的腫脹可能是由於多種原因造成的。
首先，您提到的腫脹不伴隨疼痛，這可能排除了急性炎症的可能性，如牙齒感染或蜂窩性組織炎等。
腫脹的原因可能包括：
1. 頷下腺堵塞：頷下腺是分泌唾液的腺體，若其導管被堵塞，可能導致腺體腫脹，通常伴隨著口腔乾燥或唾液分泌異常。

2. 淋巴腺腫大：淋巴腺腫大可能是由於感染或其他系統性疾病引起的，雖然您目前沒有其他症狀，但仍然需要進一步檢查。

3. 囊腫或腫瘤：在下巴區域可能形成囊腫或良性腫瘤，這些通常是無痛的，但會導致腫脹。

4. 過敏反應：雖然您沒有提到過敏史，但某些食物或藥物的過敏反應也可能導致局部腫脹。

基於以上的考量，建議您首先就診於耳鼻喉科或牙科。
耳鼻喉科醫師可以檢查頷下腺及周圍組織，並排除任何耳鼻喉相關的問題；而牙科醫師則可以檢查是否有牙齒或牙齦的問題導致的腫脹。

在就診時，請詳細告訴醫師您的病史，包括五年前的摔傷情況、目前的症狀及任何其他相關的健康問題。
醫師可能會進行身體檢查，並根據需要安排影像學檢查（如X光或超音波）來進一步評估腫脹的原因。

最後，及早就醫是非常重要的，因為某些情況如果不及時處理，可能會導致更嚴重的健康問題。
希望您能夠早日找到病因並獲得適當的治療。
祝您健康！