心臟病患能否激烈運動？需注意哪些藥物互動作用？-心臟血管專科

心臟問題跟吃藥問題？

林醫師請問我長期吃高血壓的藥，百肯10毫克膜衣錠，安壓得穩錠5毫克，服樂心膜衣錠160毫克，三年前加上凡指妥膜衣錠10毫克，去年10月因為心臟會痛跟肋骨下方也會痛也會胸悶.去長庚看心臟內科，做了運動心電圖跟心臟超音波檢查，看報告的時候醫生説我可能有心肌梗塞叫我自費檢查，我跟他說現在有點困難無法做，跟他要了報告，拿去給我拿藥的診所看，他也是心臟科，看完報告他多開了一科，十全愛彼脈持續性效膜衣錠60毫克給我叫我跟高血壓一起吃，十全力狹錠5毫克說早晚吃，我還有吃失眠藥每天睡前吃，利平静錠0.5毫克，跟碳酸鈣錠500公絲，，去年12月底發生車禍，休息3個月，昨天晚餐後去走走，一開始有走的在快走，再跑2圈，跑完頭部好像有點像是血沖上去的感覺，請問醫生有吃這些藥不能激烈運動嗎，，(當時天氣有點冷)，可以請問林醫生，我可以去醫院裡換個醫生看，我是從28歲去診所看高血壓就一直吃到現在，藥一直加，5年前開始每半年多抽血檢查

蔡先生，30~39歲男性，詢問日期：2016/03/27

林繼雄醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院心臟內科主治醫師

您好
血壓藥的用藥種類和劑量是需要隨時間來調整的，如果隨著年紀增加，體重也跟著增加，就有可能要增加血壓藥的劑量和種類。

林繼雄醫師

回覆日期：2016/03/27
資料來源：台灣e院 - 心臟問題跟吃藥問題

彙整補充說明

心臟病患者在進行運動時，必須非常謹慎，特別是激烈運動。
根據您的情況，您長期服用多種高血壓藥物，並且有心臟病的病史，包括心臟疼痛、胸悶等症狀，這些都顯示您的心臟健康狀況需要特別關注。

首先，關於激烈運動的問題，心臟病患者通常不建議進行高強度的運動，因為這可能會增加心臟的負擔，導致心臟病發作或其他併發症。
根據您的描述，您在運動後感到頭部有血沖上去的感覺，這可能是心臟在運動過程中無法有效供應氧氣，導致心肌缺氧的表現。
這種情況下，建議您應該避免激烈運動，並選擇低強度的有氧運動，如散步、游泳或輕鬆騎自行車，並且要注意運動的時間和強度，最好在醫生的指導下進行。

其次，關於藥物的互動作用，您提到的藥物包括百肯（Betaloc）、安壓得穩（Amlodipine）、服樂心（Furosemide）、凡指妥（Rosuvastatin）、十全愛彼脈（Dronedarone）、十全力狹（Nitroglycerin）、以及利平静（Lorazepam）等。
這些藥物各自有不同的作用機制，並且可能會相互影響。

1. 高血壓藥物（如百肯和安壓得穩）可能會降低心率和血壓，過度運動可能導致血壓過低，造成頭暈或昏厥。

2. 利尿劑（如服樂心）可能會導致脫水和電解質失衡，這在運動時可能會增加心臟的負擔。

3. 抗心律不整藥物（如十全愛彼脈）需要特別注意，因為這類藥物可能會影響心臟的電傳導系統，過度運動可能會引發心律不整。

4. 安眠藥（如利平静）可能會影響您的警覺性和反應能力，運動時需要特別小心。

因此，建議您在進行任何運動之前，務必與您的主治醫師進行詳細的討論，並根據醫生的建議制定適合您的運動計劃。
醫生可能會建議您進行運動心電圖檢查，以確定您在運動過程中的心臟反應，並根據檢查結果調整您的運動強度。

最後，關於更換醫生的問題，您完全可以選擇去其他醫療機構尋求第二意見。
每位醫生的專業背景和治療理念可能有所不同，選擇一位您信任的醫生對於您的健康管理至關重要。
希望您能夠在專業醫療人員的指導下，找到適合自己的運動方式，並保持良好的心臟健康。