骨折後遺症？
醫師，您好：大約兩年以前我發生車禍，右腿三處骨折：右側股骨幹骨折、右側脛骨平臺骨折、右足蹠骨楔型骨關節骨折併脫位等，經過復健及治療已能正常行走，但仍無法大步跑步，因受傷的膝蓋及大腿仍感無力，且天氣劇烈變化時便感僵硬及疼痛，查了一些資料，在想是否有創傷性關節炎的可能？
是否需要再做進一步的檢查及治療？
WU，20~29歲女性，詢問日期：2016/03/29
施國正 醫師回覆-骨科
創傷性關節炎是指關節內的骨頭骨折之後造成的關節炎無力與創傷性關節炎比較沒有關係如果是關節炎它主要是會疼痛特別是行走的時候 關節的活動度也會降低的或許你的肌肉力量不足應該還要去再這方面的復健或肌力訓練照x光片就可判斷有無關節炎
回覆日期：2016/03/29
彙整補充說明
您好！根據您所描述的情況，您在兩年前的車禍中遭受了多處骨折，這樣的重傷確實可能導致後續的骨折後遺症及創傷性關節炎。
創傷性關節炎是由於關節內的結構損傷（如骨折、軟骨損傷等）所引起的關節炎，通常會在受傷後的幾個月到幾年內出現症狀。
首先，您提到的膝蓋及大腿無力，並且在天氣變化時感到僵硬和疼痛，這些都是創傷性關節炎的常見症狀。
這種情況下，關節的活動度可能會受到影響，並且在進行某些活動（如跑步）時會感到不適或疼痛。
這些症狀可能與您受傷後的關節面損傷、周圍肌肉力量不足以及關節的穩定性有關。
進一步來說，您提到的「無法大步跑步」可能是因為膝關節的穩定性不足，或者是因為周圍肌肉的力量尚未完全恢復。
這也可能是因為在復健過程中，對於肌肉力量的訓練不足，導致在進行高強度活動時感到無力。
至於是否需要進一步檢查，建議您可以考慮進行影像學檢查，如X光或MRI，這樣可以更清楚地了解關節的狀況，特別是關節面是否有損傷、軟骨的狀態以及是否有骨刺等問題。
這些檢查結果將有助於醫師評估您的關節狀況，並制定相應的治療計劃。
在治療方面，除了藥物治療（如止痛藥和消炎藥）外，物理治療和復健訓練也是非常重要的。
透過專業的物理治療師指導，您可以進行針對性的肌力訓練和關節活動度的訓練，這將有助於改善膝蓋及大腿的力量和穩定性。
此外，適當的運動和活動也能促進血液循環，幫助關節的康復。
最後，若經過一段時間的保守治療後，症狀仍然無法改善，可能需要考慮更進一步的治療選擇，例如關節鏡手術或其他手術方式，以改善關節的功能和減輕疼痛。
總之，您目前的症狀確實有可能與創傷性關節炎有關，建議您儘早就醫，進行必要的檢查和治療，以便更好地恢復功能，減少後續的影響。
希望您早日康復！
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