骨折後遺症與創傷性關節炎的可能性-骨科

骨折後遺症？

醫師，您好：

大約兩年以前我發生車禍，
右腿三處骨折：右側股骨幹骨折、右側脛骨平臺骨折、右足蹠骨楔型骨關節骨折併脫位等，
經過復健及治療已能正常行走，但仍無法大步跑步，
因受傷的膝蓋及大腿仍感無力，且天氣劇烈變化時便感僵硬及疼痛，
查了一些資料，在想是否有創傷性關節炎的可能？
是否需要再做進一步的檢查及治療？

WU，20~29歲女性，詢問日期：2016/03/29

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

創傷性關節炎是指關節內的骨頭骨折之後
造成的關節炎
無力與創傷性關節炎比較沒有關係
如果是關節炎它主要是會疼痛特別是行走的時候關節的活動度也會降低的
或許你的肌肉力量不足
應該還要去再這方面的復健或肌力訓練

照x光片就可判斷有無關節炎

回覆日期：2016/03/29
資料來源：台灣e院 - 骨折後遺症

彙整補充說明

您好！根據您描述的情況，您在兩年前的車禍中遭受了多處骨折，並經過復健後已經能夠正常行走，但仍感到膝蓋及大腿無力，並在天氣變化時出現僵硬及疼痛的症狀。
這些情況確實可能與創傷性關節炎有關。

創傷性關節炎是由於關節內的骨折或其他創傷導致的關節炎，通常會在受傷後的幾個月或幾年內出現。
您的膝蓋和大腿無力，可能是因為受傷後的肌肉力量尚未完全恢復，或是因為關節的結構受到影響，導致運動功能下降。
當關節受到創傷後，關節面可能會出現軟骨損傷，這會影響關節的正常運作，進而引發疼痛和僵硬感。

您提到在天氣劇烈變化時感到僵硬和疼痛，這是許多關節炎患者常見的症狀。
氣候變化可能會影響關節周圍的組織，導致炎症加重，進而引發疼痛。
這種情況下，建議您可以考慮進一步的檢查，例如X光檢查或MRI，以評估關節的狀況，了解是否存在創傷性關節炎或其他相關問題。

在治療方面，除了常規的止痛藥物外，物理治療和復健訓練也是非常重要的。
透過專業的物理治療師指導，您可以進行針對性的肌力訓練和關節活動度訓練，這有助於增強腿部肌肉的力量，改善膝蓋的穩定性和活動範圍。
此外，針對關節炎的症狀，還可以考慮使用熱敷或冷敷來緩解疼痛和僵硬感。

如果經過一段時間的復健後，症狀仍然沒有改善，或是疼痛加劇，則可能需要進一步的醫療介入，例如關節注射治療或手術治療。
這些選擇需根據您的具體情況及醫生的建議來決定。

總之，您目前的症狀確實有可能與創傷性關節炎有關，建議您儘早就醫進行詳細檢查，並根據醫生的建議進行相應的治療和復健，以期能夠改善您的生活品質，恢復正常的活動能力。
希望您早日康復！