橌尺關節重建後的問題:如何處理創傷性關節炎和骨釘釘孔?-骨科

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想請教橈尺關節重建後的問題?


醫師您好,我幾年前因左手摔傷,導致橈尺脫臼已做完關節重建但變天,平常還是覺得卡卡僵硬怪怪的醫生說有創傷性關節炎且有骨釘的釘孔請問醫師拔骨釘後大概幾個月,釘孔可長滿骨頭還有創傷性關節炎只能吃止痛藥舒緩嗎有無其他的治療方法呢 謝謝醫師



書瑋,20~29歲男性,詢問日期:2016/08/11

施國正 醫師回覆-骨科


釘恐要長滿大約六個月左右創傷性關節炎只能用藥物治療及復健治療如果還無法改善最後則需手術治療



回覆日期:2016/08/11

彙整補充說明


您好!針對您提到的橈尺關節重建後的問題,特別是創傷性關節炎和骨釘釘孔的處理,我將為您詳細解釋。

首先,關於骨釘釘孔的癒合,通常在拔除骨釘後,釘孔的骨頭癒合大約需要六個月的時間。
這段時間內,骨頭會逐漸再生並填補釘孔,但具體的癒合情況會因個人的年齡、健康狀況及骨質的狀況而有所不同。
建議您在這段期間定期回診,讓醫師透過X光檢查來評估骨頭的癒合情況。

至於創傷性關節炎的問題,這是一種由於關節內部的損傷(如骨折、脫臼等)所引起的關節炎。
這種情況下,關節的軟骨可能會受到損傷,導致關節面不平整,進而引發疼痛、僵硬和活動受限。
對於創傷性關節炎的治療,除了止痛藥物外,還有其他幾種治療方法可以考慮:
1. 物理治療:透過專業的物理治療師進行的復健訓練,可以幫助改善關節的活動度和肌肉的力量。
這對於減輕疼痛和改善功能非常重要。

2. 關節注射:如您所提到的,注射高濃度的濃縮血小板(PRP)可能有助於促進軟骨的修復和減緩退化的過程。
這是一種相對新穎的治療方式,已經在一些臨床實踐中顯示出良好的效果。

3. 關節鏡手術:如果關節內有游離體或其他結構性問題,關節鏡手術可以幫助清除這些問題,改善關節的功能。

4. 生活方式的調整:避免過度使用受傷的手部,並適度進行低衝擊的運動(如游泳或騎腳踏車),可以減少關節的負擔,延緩關節炎的進展。

5. 營養補充:有些研究建議攝取葡萄糖胺和軟骨素等補充品,這些成分可能有助於促進軟骨的健康,雖然目前的證據仍然有限。

總之,創傷性關節炎的管理需要綜合考量,包括藥物治療、物理治療、生活方式的調整及必要的手術介入。
建議您與主治醫師密切合作,根據您的具體情況制定個性化的治療計劃,並定期追蹤進展。
希望這些資訊能對您有所幫助,祝您早日康復!

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