手肘無法彎曲:骨刺、沾黏與筋的問題-骨科

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手肘最多只彎到100度,無法摸到自已肩膀。?


小時候因為骨折固定後,等拆石膏後,手肘無法彎,當時沒有基極作復健,反而被帶到國術館被痛苦的硬壓到100度後,又再度用布固定了,大約過了一個月再拆掉固定的布就怎麼也無法用復健的方法治好活動度了,有曾經去別間國術館,師父用蠻力幫我把手硬壓到肩膀,但立刻又彈回去了,一直以來還是為生活帶來不少困擾,最近又去看骨科、也照了核磁共震,骨頭之前傷長了小骨剌,但醫生說看起來不像是骨頭的問題,應是沾黏加上筋的關係,但又說若是作關節鏡不確定能不能治好,因為已超過5年的舊傷,關節鏡只能幫我清小骨剌和沾黏等,若是術後效果不佳就又要作大手術把筋拉開,以我目前唯一可以接受的是關節鏡手術,我一直以關節鏡可以把筋拉長之類的,我現在每天努力自已推,一點起色也沒有,感覺一生就只能這樣了嗎,我不確定要不要作一個不知道有沒有用的關節鏡手術,還是再找醫生,唉。



如靈,30~39歲女性,詢問日期:2020/08/22

游典錡 醫師回覆-骨科


您好:您的問題,較為複雜,保持正面思考先說醫學上大方向,的確,肘關節鏡清創鬆解的確在定位上,是設定在活動度缺失範圍較小的,若較大/嚴重的肘僵硬,可能先得去探討確切病因(骨頭? 軟組織? 骨頭加軟組織?),再對症下藥找您信任的醫師,作良好的溝通,評估各種處置可能的利與弊及您能接受的程度,再下決定祝您早日康復



回覆日期:2020/08/22

彙整補充說明


根據您的描述,您在小時候因為骨折而固定手肘,隨後經歷了不當的復健方式,導致目前手肘無法正常彎曲。
這種情況可能涉及多種因素,包括骨刺、軟組織的沾黏以及肌腱的問題。
首先,我們來探討這些因素對您手肘功能的影響。

1. 骨刺:骨刺是由於關節的磨損或過度使用所引起的骨頭增生,通常會導致疼痛和活動度受限。
雖然醫生提到您的骨刺看起來不是主要問題,但它仍然可能對周圍的軟組織造成影響,進而影響手肘的活動範圍。

2. 沾黏:在手肘受傷後,若未進行適當的復健,可能會導致關節周圍的軟組織(如韌帶、肌腱等)發生沾黏,這會限制關節的活動度。
沾黏的形成通常與長時間的固定有關,這使得關節周圍的組織失去彈性,進而影響正常的運動範圍。

3. 筋的問題:手肘的活動主要依賴於肌腱和韌帶的正常功能。
如果這些組織因為受傷或長期不活動而變得僵硬,則會導致手肘無法正常彎曲或伸直。

對於您的情況,關節鏡手術可能是一個可行的選擇。
這種手術可以幫助清除骨刺和鬆解沾黏的組織,從而改善關節的活動度。
然而,正如醫生所提到的,因為您的傷勢已經超過五年,手術的效果可能會受到限制,並且術後的復健也非常重要。

在考慮手術之前,建議您可以:
- 尋求第二意見:找其他專業的骨科醫師或運動醫學科醫師進行評估,了解是否有其他的治療選擇或手術方案。

- 進行物理治療:在手術前,您可以考慮進行專業的物理治療,這可能有助於改善您的活動度,並減少術後的恢復時間。

- 了解手術風險:在決定是否進行關節鏡手術之前,了解手術的風險和可能的效果,並與醫生討論您的期望和擔憂。

最後,保持正面的心態是非常重要的。
雖然目前的情況可能讓您感到沮喪,但透過適當的醫療介入和持續的努力,您仍然有機會改善手肘的功能,恢復正常的生活品質。
希望您能找到合適的醫療方案,早日康復。

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