手肘無法彎曲：骨刺、沾黏與筋的問題-骨科

手肘最多只彎到100度，無法摸到自已肩膀。？

小時候因為骨折固定後，等拆石膏後，手肘無法彎，當時沒有基極作復健，反而被帶到國術館被痛苦的硬壓到100度後，又再度用布固定了，大約過了一個月再拆掉固定的布就怎麼也無法用復健的方法治好活動度了，有曾經去別間國術館，師父用蠻力幫我把手硬壓到肩膀，但立刻又彈回去了，一直以來還是為生活帶來不少困擾，最近又去看骨科、也照了核磁共震，骨頭之前傷長了小骨剌，但醫生說看起來不像是骨頭的問題，應是沾黏加上筋的關係，但又說若是作關節鏡不確定能不能治好，因為已超過5年的舊傷，關節鏡只能幫我清小骨剌和沾黏等，若是術後效果不佳就又要作大手術把筋拉開，以我目前唯一可以接受的是關節鏡手術，我一直以關節鏡可以把筋拉長之類的，我現在每天努力自已推，一點起色也沒有，感覺一生就只能這樣了嗎，我不確定要不要作一個不知道有沒有用的關節鏡手術，還是再找醫生，唉。

如靈，30~39歲女性，詢問日期：2020/08/22

游典錡醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院骨科主治醫師（脊椎/運動醫學）

您好:
您的問題，較為複雜，保持正面思考
先說醫學上大方向，的確，肘關節鏡清創鬆解的確在定位上，是設定在活動度缺失範圍較小的，若較大/嚴重的肘僵硬，可能先得
去探討確切病因(骨頭? 軟組織? 骨頭加軟組織?)，再對症下藥
找您信任的醫師，作良好的溝通，評估各種處置可能的利與弊及您能接受的程度，再下決定
祝您早日康復

回覆日期：2020/08/22
資料來源：台灣e院 - 手肘最多只彎到100度，無法摸到自已肩膀。

彙整補充說明

您好，根據您的描述，手肘無法彎曲的情況確實相當複雜，並且已經持續了相當長的時間。
從您小時候的骨折及後續的固定處理來看，這可能導致了關節的僵硬和軟組織的沾黏。
這種情況在醫學上被稱為「關節僵硬」，通常是由於關節周圍的肌肉、韌帶或滑膜發炎、沾黏所引起的。

首先，您提到的「小骨刺」可能是由於長期的關節不活動或過度使用所導致的骨骼變化。
這些小骨刺有時會對周圍的軟組織造成刺激，進一步加重疼痛和活動受限的情況。
醫生所提到的沾黏問題，則是指在關節周圍的組織因為受傷或手術後的癒合過程而產生的異常連結，這會限制關節的正常活動範圍。

關於您提到的關節鏡手術，這是一種微創手術，通常用於清除關節內的異物、骨刺或修復受損的軟組織。
雖然關節鏡手術可以幫助清理沾黏和小骨刺，但由於您的情況已經持續超過五年，手術的效果可能會受到影響。
醫生的建議是正確的，因為在這種情況下，手術的成功率可能不如預期，並且術後可能需要進一步的復健來恢復功能。

在考慮是否進行手術時，您可以考慮以下幾點：
1. 醫生的專業意見：尋求多位專科醫生的意見，尤其是骨科和復健科的醫生，了解他們對您情況的看法和建議。

2. 復健的可能性：在手術之前，您可以考慮進一步的物理治療或復健，這可能會幫助改善您的活動度。
專業的物理治療師可以設計個性化的復健計畫，幫助您逐步恢復手肘的功能。

3. 手術的風險與收益：了解關節鏡手術的風險，包括術後可能的併發症，以及手術後的恢復期和預期的功能改善。
這些都是您在做決定時需要考量的因素。

4. 心理準備：長期的疼痛和功能受限會對心理造成影響，保持正面的心態和尋求心理支持也是非常重要的。

最後，無論您選擇哪種方式，持續的努力和正確的治療都是關鍵。
希望您能找到合適的醫療方案，早日改善手肘的功能，恢復正常的生活。
祝您早日康復！