手肘無法正常彎曲伸直的可能原因及治療方式-骨科

手肘無法彎曲伸直？

醫師您好:
日前因車禍手肘著地受傷(X光有輕微骨裂)，但至今已三個月手仍然無法彎曲伸直，勉強忍痛可以彎曲手臂到接近90度/伸直135度，但是無法繼續彎折，似乎有卡住的現象，到處就診也無結果，請問醫師過去的經驗中，手臂無法正常彎曲伸直的可能原因是什麼?有什麼治療方式呢?

感謝

幸福，20~29歲女性，詢問日期：2013/01/21

李文琳醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院骨科主治醫師

建議可以嘗試復健看看。

回覆日期：2013/01/21
資料來源：台灣e院 - 手肘無法彎曲伸直

彙整補充說明

手肘無法正常彎曲和伸直的情況，尤其是在經歷過外傷後，可能涉及多種原因。
根據您描述的情況，手肘著地受傷後出現的骨裂，可能導致了關節周圍的軟組織受損或發炎，進而影響到關節的活動度。
以下是一些可能的原因及相應的治療方式：

可能原因
1. 骨折後的癒合問題：手肘的骨裂可能影響了周圍的軟組織，導致關節的活動度受限。
即使X光顯示骨裂輕微，周圍的軟組織如韌帶、肌腱等也可能受到影響。

2. 關節僵硬：長時間的固定或不活動可能導致關節僵硬，這在手肘受傷後相對常見。
關節僵硬會使得彎曲和伸直的動作變得困難。

3. 軟組織沾黏：在手肘受傷後，周圍的軟組織可能因為發炎或癒合不良而產生沾黏，這會限制關節的正常運動。

4. 神經或血管受損：在某些情況下，手肘的外傷可能影響到神經或血管，導致手臂的活動度受限。

5. 骨刺或其他骨骼問題：如您所提到的，可能存在小骨刺等骨骼問題，這些問題也可能影響關節的活動範圍。

治療方式
1. 物理治療：復健是改善手肘功能的重要方法。
透過專業的物理治療師進行的運動療法，可以幫助增加關節的靈活性和強度。
治療師可能會使用手法治療、熱敷、冷敷等方式來減輕疼痛和促進血液循環。

2. 關節授動術：如果物理治療效果不佳，醫生可能會建議進行關節授動術。
這是一種在麻醉下進行的手術，目的是增加關節的活動範圍。
術後需要配合復健，以維持改善的效果。

3. 關節鏡手術：如果懷疑有軟組織沾黏或骨刺等問題，關節鏡手術可以用來清除這些異常組織。
這種手術的優點是創傷小，恢復快，但效果仍需根據個別情況評估。

4. 藥物治療：在治療過程中，醫生可能會開立消炎藥或止痛藥，以減輕疼痛和炎症，幫助患者更好地進行復健。

5. 持續監測與評估：由於每個人的恢復情況不同，定期回診和評估是非常重要的。
醫生會根據您的恢復情況調整治療計畫。

結論
手肘無法正常彎曲和伸直的情況需要綜合考量多種因素，建議您持續與醫療團隊保持良好的溝通，並根據醫生的建議進行相應的治療和復健。
若目前的治療方案未見成效，考慮尋求第二意見或進一步的檢查，以確保找到最合適的治療方式。
希望您能早日康復，恢復正常的生活功能。