手肘脫臼後無法正常活動，是否需要手術治療？-骨科

手肘脫臼後不能彎曲伸直？

本人於8/26摔倒後診斷為手肘脫臼，有做兩次的X光掃描骨頭沒事，兩星期後不能伸直彎曲，到今天已經都快3個月了…其間有做物理治療，每天有自行做復健運動(如:忍痛的壓手肘拉直彎曲)，但是都沒大差別，彎曲只有90度，伸直20度，手筋還是很緊繃。請問有沒有什麼更好的方法建議呢？醫生說最快打算要做手術磨手肘的骨頭?! 真的嗎？也有聽說可能要微創手術，做手術一定可以彎曲伸直，可以完全康復嗎？

Ms Obe，30~39歲女性，詢問日期：2015/11/18

陳永學醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院骨科主任

您好
手肘關節是人體關節中, 最容易僵硬的一個關節, 常常骨折. 脫臼後, 病人努力復健, 仍會留下一些僵硬的問題, 很難完全康復
若是肯定骨骼沒有骨折的問題, 應該要努力復健,(復健會很痛的), 手術可以留到最後再說, 謝謝

回覆日期：2015/11/18
資料來源：台灣e院 - 手肘脫臼後不能彎曲伸直

彙整補充說明

手肘脫臼後無法正常活動的情況確實令人擔憂，尤其是在經過一段時間的物理治療和復健後，仍然無法恢復正常的活動範圍。
根據您的描述，您已經經歷了將近三個月的時間，手肘的彎曲和伸直能力仍然受到限制，這可能是由於脫臼後的關節僵硬、韌帶損傷或其他組織的問題所導致。

首先，手肘脫臼後，關節周圍的軟組織（如韌帶、肌腱等）可能會受到損傷，這會影響到關節的穩定性和活動範圍。
即使X光檢查顯示骨頭沒有問題，但如果韌帶或其他結構受損，仍然可能導致功能障礙。
您提到的「手筋緊繃」也可能是由於長期不活動或關節周圍的肌肉緊張所引起的。

在這種情況下，手術的考量主要取決於以下幾個因素：
1. 關節穩定性：如果手肘的穩定性受到影響，可能需要手術來修復受損的韌帶或其他結構。
手術的目的是恢復關節的正常功能和穩定性。

2. 活動範圍的改善：如果經過一段時間的物理治療後，活動範圍仍然無法改善，手術可能成為一個選項。
手術可以幫助去除可能的骨刺或其他阻礙活動的結構，並改善關節的活動範圍。

3. 疼痛管理：如果您在活動時感到持續的疼痛，這也是考慮手術的一個重要因素。
手術可能有助於減輕疼痛並改善生活品質。

關於手術的類型，微創手術通常是針對一些特定的問題，如去除骨刺或修復韌帶等。
這種手術的恢復時間通常較短，並且對周圍組織的損傷較小。
然而，手術是否能完全恢復功能，則取決於手術的具體情況和個人的身體狀況。

在考慮手術之前，建議您尋求第二意見，特別是來自專門處理手肘問題的骨科醫師。
這樣可以確保您獲得最合適的治療方案。
此外，持續的物理治療也是非常重要的，因為即使在手術後，良好的康復計劃也能幫助您恢復功能。

總之，手肘脫臼後的恢復過程可能會很漫長，且每個人的情況都不同。
手術是否必要，應根據您的具體情況、醫生的專業評估以及您對生活品質的期望來決定。
希望您能早日恢復正常的手肘功能！