手肘脫臼後無法正常活動,是否需要手術治療?-骨科

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手肘脫臼後不能彎曲伸直?


本人於8/26摔倒後診斷為手肘脫臼,有做兩次的X光掃描骨頭沒事,兩星期後不能伸直彎曲,到今天已經都快3個月了…其間有做物理治療,每天有自行做復健運動(如:忍痛的壓手肘拉直彎曲),但是都沒大差別,彎曲只有90度,伸直20度,手筋還是很緊繃。
請問有沒有什麼更好的方法建議呢?
醫生說最快打算要做手術磨手肘的骨頭?! 真的嗎?
也有聽說可能要微創手術,做手術一定可以彎曲伸直,可以完全康復嗎?



Ms Obe,30~39歲女性,詢問日期:2015/11/18

陳永學 醫師回覆-骨科


您好手肘關節是人體關節中, 最容易僵硬的一個關節, 常常骨折. 脫臼後, 病人努力復健, 仍會留下一些僵硬的問題, 很難完全康復若是肯定骨骼沒有骨折的問題, 應該要努力復健,(復健會很痛的), 手術可以留到最後再說, 謝謝

回覆日期:2015/11/18

彙整補充說明


手肘脫臼後無法正常活動的情況確實令人擔憂,尤其是在經過幾個月的復健後仍然無法恢復正常的活動範圍。
根據您的描述,您在摔倒後經歷了手肘脫臼,並且在隨後的幾個月中進行了物理治療和自我復健,但目前的彎曲和伸直範圍仍然受到限制。
這種情況在手肘脫臼後是相對常見的,因為手肘關節的結構複雜,脫臼後可能會導致關節囊、韌帶及周圍肌肉的損傷,進而影響關節的活動度。

首先,您提到的「手術磨手肘的骨頭」可能是指對於手肘關節內部結構的處理,這通常是在關節內有骨刺或其他結構異常的情況下進行的手術。
微創手術則是通過小切口進行操作,對於某些情況來說,這種方法可以減少恢復時間和手術後的疼痛感。

在考慮手術之前,建議您先與醫生詳細討論目前的情況,包括您的疼痛程度、活動範圍的限制以及復健的進展。
醫生可能會建議進一步的影像學檢查,例如MRI,以評估關節內部的情況,特別是韌帶和軟組織的損傷情況。
如果影像學檢查顯示有明顯的結構性損傷,手術可能是必要的選擇。

手術後的康復過程也非常重要,通常需要進行一段時間的物理治療,以幫助恢復關節的活動度和力量。
手術並不保證能完全恢復到受傷前的狀態,但在許多情況下,手術可以顯著改善功能和減少疼痛。

此外,您提到的「忍痛的壓手肘拉直彎曲」的復健方式,雖然在某些情況下是必要的,但過度的拉伸可能會導致更多的損傷或疼痛。
建議您在專業物理治療師的指導下進行復健,以確保運動的安全性和有效性。

總結來說,手肘脫臼後的恢復過程可能會因個體差異而有所不同。
若經過一段時間的保守治療仍無法改善,手術可能是一個可考慮的選項。
最重要的是,與您的醫療團隊保持良好的溝通,根據專業意見來制定最適合您的治療計劃。
希望您能夠早日恢復正常的手肘功能。

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