骨科問題:手肘脫臼與骨折的治療方案-骨科

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手肘脫臼沒辦法復位及沒辦法手術?


施醫師你好:醫師我想請問一下,我右手肘在2月8日在醫院檢查出來有手肘脫臼跟手肘下方有骨折,那時是掛急診,因手肘下方腫的像一個拳頭大,之後有做x光,電腦斷層,核磁共振,以及會診相關各科,之後有開刀是血腫,但已經處理好了,現在最大問題是2位骨科醫師意思都說沒辦法處理我手肘脫臼,另一位醫師意思要自然慢慢癒合,沒有說要開刀跟徒手復位意思,因為我右手有罕見疾病屬稱神經纖維瘤,那如果都沒有處理手肘脫臼,那手肘脫臼會自然慢慢癒合嗎?
需要多久時間才能完全癒合?會不會有後遺症呢?
至於我手肘下方骨折在上個月底去回診照x光,醫師說已經好了,不開刀也沒關係,現在讓我最傷腦筋手肘脫臼最大問題的,因醫生都說沒辦法處理,不知該怎麼辦才好


陳,30~39歲男性,詢問日期:2021/04/12

施國正 醫師回覆-骨科


可能要去醫學中心找比較資深的醫師(專長做肩肘關節的專科醫師)看看有沒有辦法處理如果脫臼沒有復位將來功能會降低的

回覆日期:2021/04/12

彙整補充說明


手肘脫臼和骨折的治療方案通常取決於受傷的嚴重程度、患者的年齡、健康狀況以及是否存在其他合併症。
在您的情況中,右手肘的脫臼和骨折都經過了詳細的檢查和評估,並且已經進行了必要的手術處理血腫。
對於手肘脫臼的情況,醫師的建議是讓其自然癒合,這在某些情況下是可行的,尤其是當脫臼的程度不高且沒有嚴重的韌帶損傷時。

首先,手肘脫臼後的自然癒合過程可能需要數週到數個月的時間,具體取決於個人的身體狀況和受傷的嚴重程度。
一般來說,脫臼後的關節會經歷一段時間的腫脹和疼痛,隨著時間的推移,這些症狀會逐漸減輕。
通常在脫臼後的幾週內,關節的穩定性會逐漸恢復,但完全的功能恢復可能需要更長的時間。

關於後遺症的問題,手肘脫臼後,特別是如果沒有及時或正確的處理,可能會導致關節僵硬、活動範圍受限或是慢性疼痛等問題。
這些後遺症的風險在於,脫臼後的關節如果未能完全復位,或是周圍的韌帶和肌肉受到損傷,將可能影響未來的活動能力。
因此,儘管醫師建議自然癒合,您仍然需要密切觀察手肘的恢復情況,並在必要時尋求進一步的專業意見。

由於您提到有神經纖維瘤的罕見疾病,這可能會影響到手肘的治療方案。
神經纖維瘤可能會導致周圍神經的受壓或損傷,這可能會影響到手肘的功能和恢復。
因此,建議您尋求專門的醫療團隊,包括骨科醫師和神經科醫師的意見,以獲得更全面的評估和治療建議。

在此情況下,您可以考慮以下幾點:
1. 尋求第二意見:如果目前的醫師無法提供滿意的治療方案,您可以考慮尋求其他專業醫師的意見,尤其是專注於手肘和關節的專科醫師。

2. 物理治療:即使醫師建議自然癒合,適當的物理治療可以幫助改善關節的靈活性和功能,減少未來的後遺症。
您可以詢問物理治療師針對您的情況制定個性化的復健計劃。

3. 定期檢查:持續監測手肘的恢復情況,定期回診並進行必要的影像學檢查,以確保關節的穩定性和功能。

4. 注意症狀變化:如果出現新的症狀,如持續的疼痛、腫脹或活動範圍進一步受限,應立即告知醫師。

總之,手肘脫臼的治療需要根據具體情況進行個別化的評估和處理,建議您保持與醫療團隊的良好溝通,並積極參與自己的康復過程。
希望您能早日恢復健康,回到正常的生活中。

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