手肘脫臼後的復健與治療-復健科

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手肘脫臼?


醫生你好,我在4/1左手撐地導致手肘脫臼,去急診復位後打石膏和吊帶固定90°10天,4/10拆掉石膏時還腫的也不能完全伸直和彎曲,現在已換成活動式的支架,醫生將範圍固定在20°~90°,回診有照x光醫生說復原狀況不錯1. 骨科的醫生告訴我不需要去復建科,要多休息,但是有些朋友脫臼復位後馬上就能正常活動、復建和運動,我的醫生是要我除了洗澡外都戴支架活動限制很多,我想聽聽你的建議是否要找診所復建呢?
2. 如果我要去看復建科,我需要帶剛受傷的x光給後來的醫生看嗎?
我不太知道詳細的受傷內容是什麼,只知道手肘脫臼,我該說清楚哪些內容才能讓後來的醫生清楚知道狀況嗎?
3. 在支架的活動度裡是活動多多益善嗎?
如果不是那我一天內運動幾個小時比較好呢?
戴支架比較好還是不戴比較好?
4. 洗澡或拆下支架時我左手都不敢動,維持以前固定的姿勢,讓右手完成所有事,我想知道稍微轉動或做些比支架更大活動的動作對復原有好處嗎?
比如拿水杯喝水、洗頭、刷牙,還是要避免這些動作?
5. 手腕也被一起固定10天沒動,只有活動手指肩膀,拆石膏時有和醫生反應手腕也會痛而且活動範圍也比正常手小,醫生說也會牽動到手肘是正常的,但是今天手掌向下彎還是會覺得手腕(手背那面)中間有東西被拉扯到超痛,這是手肘的關係還是手腕也有受傷呢?
需要x光嗎?
6. 在診間裡我忘記告訴醫生我在手肘脫臼前左手腕就會痛,好好壞壞五個月了,起床撐起時痛和伏地挺身時左手腕會刺痛,期間有做一次徒手治療改善,可是過一陣子伏地挺身又會痛了,這可能是什麼原因呢?
7. 手肘要熱敷的話可以去泡溫泉或泳池的熱水池嗎?
水太熱會不會有反效果?
8. 現在可以做什麼運動嗎?
原本比較腫時走路也會變腫所以沒怎麼動,現在已經消腫很多,能不能去健身房不用左手的情況做重訓或有氧運動呢?
9. 醫生照x光後說復原狀況良好,可是醫生是怎麼知道其他軟組織的復原狀況的呢?
10. 我已經忘記當時是不是手很直撐地了,但有點好奇如果手肘是彎曲的就不會脫臼了嗎?
謝謝你耐心回覆!



銅鑼燒,20~29歲女性,詢問日期:2019/04/11

王昭閔 醫師回覆-復健科


1. 目前剛受傷,暫時不適合做復健2. 日後可能需要接受復健治療,就診時可帶相關資料病歷摘要及X光等,描述自己的症狀,並耐心回答醫師問題及檢查3. 應聽從醫師指示穿戴護具並做有限度的關節活動,過與不及都不好4. 不可超過支架的限度活動,至於要避免哪些動作,因每人病況不同,應請教自己的醫師5. 正常的關節在長期固定後也會僵硬疼痛,暫時不需X光檢查,但若無法排除是起初的外傷所引起,仍可考慮進一步檢查6. 疼痛原因很多,肌腱韌帶等軟組織病灶,或是關節受損及滑液囊發炎等都有可能,請直接接受醫師診治7. 泡溫泉或使用熱毛巾及電熱毯熱敷皆可,溫度以不造成燙傷為原則8. 因為全身性運動仍會使手肘產生無法控制的動作,故目前不適合從事劇烈運動,但局部或較靜態的訓練可逐步開始,如純粹下肢的運動9. 有很多方式可評估,但各種臨床狀況不同,應現場請教醫師10. 手部姿勢、撞擊角度、力道、速度及撞擊面的狀況都會影響受傷程度,無法一概而論



回覆日期:2019/04/11

彙整補充說明


手肘脫臼後的復健與治療是一個重要的過程,能夠幫助你恢復正常的功能並減少後遺症。
根據你的情況,以下是一些建議和補充說明:
1. 復健的必要性:手肘脫臼後,雖然醫生建議多休息,但適當的復健是非常重要的。
每個人的恢復速度不同,有些人可能會很快恢復正常活動,但這並不代表所有人都能如此。
若你感覺活動受限或疼痛,建議尋求復健科的專業意見,進行針對性的復健治療。

2. 就診時的準備:如果你決定去復健科,帶上之前的X光報告是非常有幫助的。
這樣可以讓復健醫師了解你的受傷情況和目前的恢復狀況。
你可以告訴醫生受傷的時間、當時的情況、目前的症狀(如疼痛、活動範圍等),這些都有助於醫生制定合適的復健計畫。

3. 活動的範圍:在支架的活動範圍內,應該遵循醫生的建議,並不是活動越多越好。
過度活動可能會導致再次受傷或延遲恢復。
建議你可以每天進行一些輕微的活動,並逐漸增加,但要注意不要超過支架的限制。

4. 日常活動的注意:在洗澡或拆下支架時,應該小心地進行活動。
雖然輕微的轉動對於恢復有幫助,但要避免劇烈的動作,特別是在剛拆下支架的初期。
可以嘗試一些輕鬆的動作,如用右手幫助左手進行簡單的活動,但要避免過度用力。

5. 手腕的疼痛:手腕的疼痛可能與手肘的受傷有關,也可能是手腕本身的問題。
若疼痛持續或加劇,建議再次就醫,必要時進行X光檢查,以排除其他潛在的傷害。

6. 手腕的歷史問題:如果你在脫臼前就有手腕疼痛的情況,這可能是由於過度使用或其他原因造成的。
建議向醫生詳細說明這些情況,以便進行全面的評估。

7. 熱敷的使用:熱敷可以促進血液循環,幫助緩解疼痛和僵硬。
泡溫泉或熱水池是可以的,但水溫不宜過高,以免造成皮膚燒傷或加重腫脹。
建議水溫控制在舒適的範圍內。

8. 運動的選擇:在手肘恢復的過程中,可以考慮進行一些不需要使用左手的運動,如健身房的有氧運動或下肢訓練。
但要避免任何可能對手肘造成壓力的動作。

9. 軟組織的恢復:醫生在評估復原狀況時,通常會根據X光結果和臨床症狀來判斷。
如果有持續的疼痛或活動受限,可能需要進一步的檢查來評估軟組織的狀況。

10. 手肘的姿勢:手肘的彎曲與否確實會影響脫臼的風險。
一般來說,手肘伸直時,受到的力量較大,容易造成脫臼。
因此,保持手肘適當的彎曲姿勢可以減少受傷的風險。

總之,手肘脫臼後的恢復需要耐心和適當的護理,建議你遵循醫生的指示,並在必要時尋求專業的復健治療。
希望你能早日恢復正常的生活!

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