手肘脫臼後的康復進度及疑慮-骨科

手肘脫臼？

我在5月時因為運動跌倒造成手肘全脫臼，一小時左右就復位了，石膏大概戴了兩週，之後開始做復健與肌力到現在持續了3個月多，本身手有過直的問題，目前伸直角度跟另一手比起來差20度左右，但有時候練肌力時彎曲到伸直內後側很容易卡住，還有內側鷹嘴突變得比原本還要突出去，想請問這是正常的嗎？
謝謝醫生～辛苦了！

妡妡，10~19歲女性，詢問日期：2020/08/04

湛纖醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院骨科主治醫師

妡妡你好，依據你所述，需要理學及影像檢查，請至骨科門診。

回覆日期：2020/08/04
資料來源：台灣e院 - 手肘脫臼

彙整補充說明

您好！首先，感謝您分享您的康復過程，這對於了解手肘脫臼後的恢復情況非常重要。
根據您的描述，您在5月因運動跌倒造成手肘全脫臼，經過復位和石膏固定後，開始進行復健。
現在已經過了三個多月，您提到的幾個問題值得關注。

首先，手肘脫臼後的康復進度因人而異，通常取決於多種因素，包括受傷的嚴重程度、個人的年齡、健康狀況以及復健的積極性。
您提到目前伸直角度與另一手相比差20度，這在脫臼後的康復過程中是相對常見的情況。
手肘的活動範圍可能會受到關節周圍組織的損傷、肌肉力量的減弱以及關節的僵硬等因素影響。

關於您在練習肌力時感到彎曲到伸直內後側容易卡住的情況，這可能是由於關節內部的組織（如韌帶、肌腱等）在脫臼後的癒合過程中出現了粘連或是其他結構的變化。
這種情況在手肘脫臼後的康復中並不少見，特別是如果在復健過程中未能進行足夠的主動運動，可能會導致關節的活動範圍受到限制。

至於內側鷹嘴突變得比原本還要突出去的情況，這可能與關節的結構變化有關。
脫臼後，關節的穩定性可能受到影響，導致骨頭位置的改變。
這種情況需要透過專業的醫療檢查來確認是否存在結構上的問題，建議您可以考慮再次就診，進行X光或其他影像學檢查，以確保關節的復位情況良好。

在康復過程中，持續的復健是非常重要的。
您提到的肌力訓練應該是以主動運動為主，這樣可以促進肌肉的恢復和關節的靈活性。
建議您在復健時，儘量避免被動的伸展，因為這可能會導致肌肉鈣化（myositis ossificans），影響未來的功能恢復。

如果您在復健過程中感到疼痛，這是正常的，但如果疼痛過於劇烈或持續不退，則應該及時告知您的復健師或醫生。
適當的熱敷和冷敷可以幫助緩解疼痛和僵硬感。

最後，請記得，康復是一個漸進的過程，耐心和持續的努力是非常重要的。
若您對目前的康復進度感到不滿意，或是有任何不適，建議您儘快回診，讓專業醫師為您提供更具體的建議和治療方案。
希望您能早日恢復正常的手肘功能，祝您健康！