手肘脫臼與骨折:自然癒合與後遺症探討-骨科

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手肘脫臼沒復位跟沒有開刀?


醫師你好:醫師我想請問一下,我右手肘在今年2月8日在醫院檢查出來有手肘脫臼跟手肘下方有骨折,那時是掛急診,因手肘下方腫的像一個拳頭大,之後有做x光,電腦斷層,核磁共振,以及會診相關各科,之後有開刀是血腫,但已經處理好了,現在最大問題是那時候2位骨科醫師意思都說沒辦法處理,另一位醫師意思要自然慢慢癒合,沒有說要開刀跟徒手復位意思,因為我右手有罕見疾病屬稱神經纖維瘤,那如果都沒有處理,會自然癒合嗎?
需要多久時間才能完全癒合?會不會有後遺症呢?
至於我手肘下方骨折在上上禮拜去回診照x光,醫師說已經好了,現在手肘脫臼最大問題


小楓,30~39歲男性,詢問日期:2021/04/09

陳永學 醫師回覆-骨科


您好1. 神經纖維廇並不會影響骨折的癒合2. 手肘的脫臼, 應該要復位, 如果閉鎖性復位失敗, 甚至要手術復位3. 骨折的粉碎程度, 會影響癒合的時間, 通常會須要六週以上還請您到骨科門診就醫為好, 謝謝

回覆日期:2021/04/09

彙整補充說明


您好!針對您的問題,手肘脫臼和骨折的情況確實需要仔細處理,尤其是您有神經纖維瘤這樣的罕見疾病,可能會影響到治療的選擇和癒合的過程。

首先,手肘脫臼通常會伴隨韌帶的損傷,這可能會導致關節不穩定。
若脫臼後未進行適當的復位,可能會造成長期的功能障礙。
根據您的描述,醫生建議自然癒合,這在某些情況下是可行的,但通常需要密切監測。
自然癒合的時間因人而異,通常需要數週到數個月不等,具體取決於損傷的嚴重程度及個人的身體狀況。

關於癒合的過程,手肘脫臼後,若未進行手術或徒手復位,可能會導致關節的僵硬和功能受限。
這是因為脫臼後的關節周圍組織(如韌帶、肌肉)可能會因為長時間的固定而變得僵硬,這會影響到關節的活動範圍。
您提到的手肘下方骨折已經癒合,這是一個好消息,但仍需注意手肘的功能恢復。

至於後遺症的問題,脫臼後的後遺症包括關節不穩定、活動範圍受限、疼痛等。
根據研究,約有50%的患者在脫臼後可能無法完全恢復到受傷前的功能,這與受傷的嚴重程度、治療的及時性及個體差異有關。
特別是您有神經纖維瘤的情況,可能會影響到神經的功能,進而影響手肘的恢復。

建議您定期回診,並與醫生討論進一步的復健計畫。
復健是非常重要的,能夠幫助您恢復手肘的功能,減少後遺症的風險。
復健的過程中,醫生可能會建議您進行一些特定的運動,以增強手肘周圍的肌肉,改善關節的穩定性。

此外,您可以考慮進行物理治療,這可以幫助您改善手肘的活動範圍和力量。
物理治療師會根據您的具體情況設計個性化的復健計畫,並指導您進行正確的運動,以避免進一步的損傷。

最後,保持良好的生活習慣,適當的熱敷和冷敷可以幫助減輕疼痛和腫脹,並促進血液循環,有助於癒合。
在復健過程中,若有任何不適或疑慮,請隨時與醫療團隊聯繫,確保您的恢復過程順利。

希望這些資訊能對您有所幫助,祝您早日康復!

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