手肘脫臼後症狀及治療建議-骨科

手肘脫臼？

醫生您好
我在2015年12月11號打球時跳起來與人互碰後重摔手撐地造成左手肘脫臼當時是自己把手拉回後急診醫生只照了X光骨頭已在原來的位置手肘嚴重血腫但醫生卻沒說需要開刀治療只有石膏固定兩週後開始復健至今已有一個月了只剩手肘內外側韌帶位置㑹痛血腫幾乎已消了但把手放鬆走路時手肘關節㑹不穩定手肘彎曲平舉㑹有無力感跟關節有點脫落前臂肌肉用力時關節㑹穩定
想請問醫生這是脫臼後正常的症狀嗎？
是否要再追蹤治療呢？

Shane，30~39歲男性，詢問日期：2016/01/13

陳永學醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院骨科主任

您好
手肘脫臼是很常見的, 絕大部份只要拉回復位即可, 很少須要手術治療,只有一小部份的病人有合併韌帶損傷, 造成關節不穩定的人, 須要做韌帶重建,建議您到骨科門診進一步追蹤 , 謝謝

回覆日期：2016/01/13
資料來源：台灣e院 - 手肘脫臼

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您在2015年12月11日的手肘脫臼經歷，經過急診處理後，雖然骨頭已經復位，但目前仍然感受到手肘內外側韌帶的疼痛，以及關節的不穩定感和無力感。
這些症狀在手肘脫臼後是相對常見的，尤其是在韌帶受損的情況下。

首先，手肘脫臼後，韌帶和周圍組織可能會受到損傷，這會導致關節的穩定性下降。
您提到的「手肘關節不穩定」和「無力感」可能是由於韌帶的拉傷或損傷所引起的。
即使骨頭已經回到正常位置，韌帶的恢復通常需要更長的時間，並且在此期間，您可能會感受到疼痛和不適。

在治療方面，您提到的石膏固定和隨後的復健是標準的處理方式。
通常，脫臼後的復健需要在醫生的指導下進行，以確保關節的功能能夠逐步恢復。
復健的過程中，您可能會經歷一些疼痛和不適，這是正常的，但如果疼痛持續加劇或出現新的症狀，則需要重新評估。

針對您的情況，建議您考慮以下幾點：
1. 持續追蹤：由於您目前仍然感受到疼痛和不穩定感，建議您回到骨科門診進行進一步的檢查。
醫生可能會建議進行MRI檢查，以評估韌帶的損傷情況，並確定是否有其他潛在的問題。

2. 物理治療：如果尚未開始，建議您尋求專業的物理治療師進行指導，透過專業的復健運動來增強手肘周圍的肌肉，這樣可以提高關節的穩定性。
物理治療師會根據您的具體情況設計個性化的復健計劃。

3. 疼痛管理：在復健過程中，您可以使用熱敷或冷敷來緩解疼痛和腫脹，並且可以考慮使用非類固醇抗炎藥（NSAIDs）來減輕疼痛和炎症，但請務必遵循醫生的建議。

4. 避免過度使用：在手肘完全恢復之前，應避免進行過於劇烈的活動或運動，以免加重損傷。
適度的休息對於恢復至關重要。

5. 心理支持：脫臼後的恐懼和焦慮是正常的，您可以考慮尋求心理支持，幫助您克服對再次受傷的恐懼。

總之，手肘脫臼後的恢復過程可能需要時間，並且每個人的恢復情況都不同。
持續的醫療跟進和適當的復健是非常重要的，建議您定期與醫生保持聯繫，並根據醫生的建議進行相應的治療和復健。
希望您能早日康復！