手肘脫臼後恢復困難，應如何處理?-復健科

手肘脫臼？

您好，三月十六日運動右手肘脫臼，急診接回並以120度上石膏，於二週後拆除(x光看來是接好了)。但是至今手肘仍活動困難(向外伸直才170度，向內收只有90度)，雖然每晚家中努力復健，但成效不彰，肘部的肌腱和肌肉仍疼痛和僵硬，前臂也會痠痛。老覺得左右兩肘骨摸來形狀不一樣。生活十分不便，請問該怎辦？會永久如此嗎？

阿興，20~29歲男性，詢問日期：2004/04/09

潘盈達醫師回覆-復健科

醫事人員經歷：台東聖母醫院復健科主任

不會永久這樣的。
那是因為組織受傷加上石膏固定，有些粘黏和發炎的反應，加上氣血循環不好，肌肉萎縮，所以形狀會不一樣。
你可就近去安排復健，回家後也要勤做關節運動，多按摩。

回覆日期：2004/04/09
資料來源：台灣e院 - 手肘脫臼

彙整補充說明

手肘脫臼後的恢復過程確實可能會遇到許多挑戰，尤其是在關節的活動範圍和疼痛管理方面。
根據您的描述，您在脫臼後已經接受了急診處理並固定了手肘，並在兩週後拆除了石膏。
儘管X光顯示骨頭已經接合，但目前的活動範圍仍然受到限制，並伴隨著疼痛和僵硬的情況，這是相當常見的後遺症。

首先，手肘脫臼後，關節周圍的軟組織（如韌帶、肌腱等）可能會受到損傷，這會影響到關節的穩定性和活動範圍。
即使骨頭已經接合，這些軟組織的恢復可能需要更長的時間。
您提到的活動範圍限制（伸直170度、彎曲90度）顯示出可能存在關節僵硬的情況，這在手肘脫臼後是相對常見的。

針對您的情況，以下是一些建議：
1. 尋求專業醫療意見：建議您再次就診，最好是找專門的骨科醫師，特別是有處理手肘關節經驗的醫師，進行詳細的檢查。
醫師可能會建議進一步的影像學檢查（如MRI）來評估軟組織的損傷情況。

2. 物理治療：持續進行物理治療是非常重要的。
物理治療師可以根據您的具體情況設計個性化的復健計劃，包括關節活動度的訓練、肌肉強化訓練以及疼痛管理的技巧。
這些訓練可能會在初期感到不適，但長期來看有助於改善功能。

3. 疼痛管理：如果疼痛影響到您的日常生活，可以考慮使用非類固醇抗炎藥（NSAIDs）來減輕疼痛和腫脹，但請務必在醫師的指導下使用。

4. 避免過度使用：在恢復過程中，避免過度使用受傷的手肘，特別是在疼痛加劇的情況下。
適當的休息對於促進康復是必要的。

5. 關節活動度訓練：在物理治療師的指導下，進行關節活動度的練習，這可以幫助改善僵硬的情況。
這些練習可能包括被動和主動的關節運動。

6. 長期觀察：手肘脫臼後的恢復可能需要數月甚至更長的時間。
持續的復健和定期的醫療檢查是必要的，以確保關節的功能逐步改善。

至於您提到的「會永久如此嗎？
」這個問題，手肘脫臼後的恢復情況因人而異，許多人在經過適當的治療和復健後能夠恢復到接近正常的功能，但也有部分人可能會面臨長期的活動限制或疼痛。
因此，積極的治療和復健是關鍵，並且要有耐心，因為康復過程可能需要時間。

最後，請記得在任何情況下，與醫療專業人員保持良好的溝通，並根據他們的建議進行後續的治療和復健。
希望您能早日恢復正常的生活！