手肘脫臼後恢復困難,如何改善?-骨科

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手肘脫臼?


您好,三月十六日運動右手肘脫臼,急診接回並以120度上石膏,於二週後拆除(x光看來是接好了)。
但是至今手肘仍活動困難(向外伸直才170度,向內收只有90度),雖然每晚家中努力復健,但成效不彰,肘部的肌腱和肌肉仍疼痛和僵硬,前臂也會痠痛。
老覺得左右兩肘骨摸來形狀不一樣。
生活十分不便,請問該怎辦?
會永久如此嗎?



阿興,20~29歲男性,詢問日期:2004/04/06

施國正 醫師回覆-骨科


依照你的描述手肘脫臼兩星期後,關節的活動不良是可能的,繼續做復健治療或許可以改善,但是首先要確定關節的復位是正確的,可能須要再照一次X光來確定,關節如果在穩定的狀態,大約六到十二週內就可能恢復到一定的程度。
請再去找醫師就診詳細檢查。


回覆日期:2004/04/06

彙整補充說明


手肘脫臼後的恢復過程確實可能會面臨許多挑戰,尤其是當關節活動範圍受限、疼痛和僵硬感持續存在時。
根據您的描述,您在脫臼後已經接受了石膏固定和復健,但目前的情況仍然不理想,這是許多脫臼患者常見的問題。

首先,手肘脫臼後,關節周圍的韌帶、肌肉和神經可能會受到損傷,這會影響到關節的穩定性和活動範圍。
即使X光顯示骨頭已經癒合,但周圍組織的恢復可能需要更長的時間。
您提到的活動範圍限制(伸直170度、彎曲90度)顯示出關節的活動性仍然受到影響,這可能是由於關節囊的僵硬、肌肉的緊繃或是韌帶的損傷所造成的。

在這種情況下,以下幾個建議可能有助於改善您的恢復情況:
1. 持續復健:儘管您已經在家中進行復健,但建議您尋求專業的物理治療師的幫助。
他們可以根據您的具體情況設計個性化的復健計劃,並指導您正確的運動方式,以避免進一步的損傷。

2. 熱敷與冷敷:在復健過程中,適當的熱敷可以幫助放鬆肌肉,減少僵硬感;而冷敷則可以減輕腫脹和疼痛。
您可以根據需要交替使用這兩種方法。

3. 增強肌肉力量:在復健過程中,增強手肘周圍肌肉的力量是非常重要的。
這不僅可以改善關節的穩定性,還能幫助恢復活動範圍。
物理治療師可以指導您進行適合的力量訓練。

4. 關節活動度訓練:在專業指導下進行關節活動度的訓練,逐步增加伸展和彎曲的幅度,這對於恢復正常的活動範圍非常重要。

5. 心理支持:手肘脫臼後的恢復過程可能會讓人感到沮喪,尤其是當進展不如預期時。
尋求心理支持或與其他經歷相似情況的人交流,可能會對您的情緒有幫助。

6. 定期檢查:定期回診,讓醫生評估您的恢復情況,必要時進行影像學檢查,以確保沒有其他潛在的問題。

至於您提到的「會永久如此嗎?
」這個問題,恢復的程度因人而異,許多人在經過適當的治療和復健後可以恢復到接近正常的功能。
然而,部分患者可能會面臨長期的活動限制或疼痛。
因此,持續的努力和專業的指導是非常重要的。

最後,若經過一段時間的復健仍然無法改善,醫生可能會考慮其他治療選項,包括手術。
手術的選擇通常會在其他保守治療無效的情況下進行,並且需要與醫生詳細討論以了解風險和預期效果。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!

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