手肘脫臼後恢復困難，如何改善?-骨科

手肘脫臼？

您好，三月十六日運動右手肘脫臼，急診接回並以120度上石膏，於二週後拆除(x光看來是接好了)。但是至今手肘仍活動困難(向外伸直才170度，向內收只有90度)，雖然每晚家中努力復健，但成效不彰，肘部的肌腱和肌肉仍疼痛和僵硬，前臂也會痠痛。老覺得左右兩肘骨摸來形狀不一樣。生活十分不便，請問該怎辦？會永久如此嗎？

阿興，20~29歲男性，詢問日期：2004/04/06

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

依照你的描述手肘脫臼兩星期後，關節的活動不良是可能的，繼續做復健治療或許可以改善，但是首先要確定關節的復位是正確的，可能須要再照一次X光來確定，關節如果在穩定的狀態，大約六到十二週內就可能恢復到一定的程度。請再去找醫師就診詳細檢查。

回覆日期：2004/04/06
資料來源：台灣e院 - 手肘脫臼

彙整補充說明

手肘脫臼後的恢復過程可能會非常漫長且充滿挑戰，尤其是在經歷了急診復位和石膏固定後，許多患者會面臨活動範圍受限、疼痛及肌肉僵硬等問題。
根據您的描述，您在脫臼後已經經歷了兩週的石膏固定，並且在拆除石膏後進行了復健，但目前仍然感到活動困難和疼痛，這是相對常見的情況。

首先，手肘脫臼後，關節周圍的韌帶、肌肉和軟組織可能會受到損傷，這些損傷需要時間來癒合。
即使X光顯示骨頭已經接合，周圍的軟組織恢復的速度可能會慢得多。
您提到的活動範圍限制（伸直170度、彎曲90度）顯示出手肘仍然存在僵硬的情況，這可能是因為關節周圍的組織發炎或纖維化所致。

改善手肘恢復的建議如下：
1. 持續復健：即使目前的復健成效不彰，持續進行物理治療仍然是非常重要的。
建議尋求專業的物理治療師協助，制定個別化的復健計畫，並定期進行治療。
物理治療師可以使用不同的技術，如關節活動度訓練、肌肉強化運動和疼痛管理方法，來幫助改善您的情況。

2. 熱敷與冷敷：在復健過程中，適當的熱敷可以幫助放鬆肌肉，減少僵硬感，而冷敷則可以減少腫脹和疼痛。
您可以在復健前後根據需要進行熱敷或冷敷。

3. 避免過度使用：在復健過程中，避免進行過度的活動或重複性動作，這可能會加重疼痛和腫脹。
特別是在剛開始復健的階段，應該遵循醫生或物理治療師的指導，逐步增加活動量。

4. 關節活動度訓練：在物理治療師的指導下，進行關節活動度的練習是非常重要的。
這些練習可以幫助您逐步恢復手肘的靈活性，並減少僵硬感。

5. 檢查其他問題：如果手肘的疼痛和活動受限持續，建議再次就醫，進行詳細的檢查，包括可能的影像學檢查，以排除其他潛在的問題，如神經損傷或其他軟組織損傷。

6. 心理支持：手肘的恢復過程可能會讓人感到沮喪，尋求心理支持或與其他經歷相似情況的人交流，可能會對您的情緒和恢復過程有所幫助。

最後，關於您擔心的永久性問題，手肘脫臼後的恢復情況因人而異，許多人在經過適當的治療和復健後能夠恢復到接近正常的功能。
持續的努力和專業的指導是關鍵，請保持耐心，並定期與醫療團隊溝通您的進展和困難。
希望您能早日恢復正常的生活！