全脫臼伴骨折的手肘：如何恢復功能？-骨科

脫臼伴骨折？

您好，我3/16右手肘全脫臼，上石膏二周後拆除
上臂骨頭(和前臂相接處)我摸有變型，關節處也有長軟硬組織
經過復健到一個瓶頸，手雖無法完全內縮，但已不妨礙生活
但是一直無法伸直，心灰意冷下也兩個月沒去復健了
昨天改去三總，才發現有一小塊骨折已癒合(右手肘內側)
醫師說有五成的人無法恢復…也不建議我開刀
更沒指示其他療法，只要我自己再動動看
我之前看了四家醫院、診所，片子都看不到這碎骨
很多運動不能做，怎辦？
聽說有種骨震波，有用嗎？傷心阿興

阿興，20~29歲男性，詢問日期：2004/12/14

周紘志醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部臺東醫院成功分院急診科主治醫師、骨折外傷特診

關節脫臼一般都伴隨有韌帶、肌肉受傷，若骨頭已癒合應到神經科或復健科再檢查有無神經肌肉之傷害。

回覆日期：2004/12/14
資料來源：台灣e院 - 脫臼伴骨折

彙整補充說明

您好，阿興：
首先，對於您所經歷的手肘全脫臼及伴隨骨折的情況，我深感同情。
這樣的傷害不僅影響到日常生活，也可能對心理造成壓力。
手肘脫臼後的康復過程通常是漫長且艱辛的，尤其是當伴隨骨折時，恢復的難度會更高。

根據您的描述，您在脫臼後已經接受了石膏固定與復健，但目前仍然面臨伸直困難的問題。
這種情況在手肘脫臼後是相對常見的，因為手肘關節的結構複雜，且在脫臼過程中，周圍的韌帶、肌肉及神經可能會受到損傷，導致功能恢復不全。

首先，您提到的「變型」及「長軟硬組織」可能是因為關節周圍的組織在受傷後發生了纖維化或是形成了疤痕組織，這會影響到關節的活動範圍。
這種情況下，持續的復健是非常重要的，雖然您目前感到心灰意冷，但建議您重新考慮回到復健治療中。
復健的目的是為了改善關節的靈活性和肌肉的力量，並且減少疼痛。

在復健過程中，您可以考慮以下幾點：
1. 持續復健：即使在遇到瓶頸時，也建議您繼續進行復健。
可以尋求物理治療師的幫助，制定個別化的復健計畫，並定期檢查進度。

2. 關節活動範圍的練習：在復健中，您可以進行一些關節活動範圍的練習，例如輕柔的伸展運動，這有助於改善關節的靈活性。
注意不要過度用力，以免造成進一步的損傷。

3. 肌肉強化訓練：隨著關節活動範圍的改善，您可以逐漸加入一些肌肉強化的運動，這有助於增強手肘周圍的肌肉，提供更好的支撐。

4. 使用輔助器具：在某些情況下，使用護具或支撐帶可以幫助穩定關節，減少疼痛並促進恢復。

至於您提到的「骨震波」療法，這是一種非侵入性的治療方式，通常用於促進骨癒合和減少疼痛。
部分研究顯示，骨震波療法對於某些骨折的癒合有正面效果，但具體的療效因人而異，建議您可以與醫師討論這種療法是否適合您。

最後，請記得，手肘脫臼後的恢復是需要時間的，對於未來的功能恢復，保持積極的心態和持續的努力是非常重要的。
若有任何疑慮或不適，請隨時尋求專業醫療人員的意見。
希望您能早日恢復正常的生活！