手肘脫臼後的恢復與護理常識-骨科

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關於手肘脫臼一週內?


你好,我4/1手肘脫臼,去醫院復位後現在打石膏固定90度在胸前,回診時我看到脫臼的X光跟這個網站的差不多(第一張圖https://www.mobile01.com/topicdetail.php?f=293&t=3694122),醫生好像說要固定8週,我還要一週才回診所以想來請教:1. 以X光的脫臼程度韌帶會不會斷掉呢?
醫生大概受傷多久才會檢查神經、韌帶有沒有受傷呢?
還是回診沒有說就是沒事呢?
2. 我很擔心醫生說固定三周關節會僵硬,那我現在可以開始復健嗎?
現在動手指時手肘手臂附近會痛(輕握拳頭會痛但可以忍受),手臂不能自己出力抬高會痛(抬高
1、2公分就覺得關節和肌肉不行繼續了),我應該即使很痛也活動、稍微疼痛可以動、還是不要讓它產生任何疼痛比較好呢?
有建議動作嗎?
3. 我現在是打一半的L型石膏從上臂到手腕,90度固定胸前,後來好像變緊所以我重新纏紗布可以嗎?
能拆紗布擦手跟透氣嗎?
手沒那麼痛後我坐著時會把手放腿或桌上,但沒吊著時手肘會稍微痠痛會不好嗎?
4. 我查到復健不能被動牽拉否則會骨化肌炎是真的嗎?
那用外力幫助受傷的手移動可以嗎?
被動牽拉是指會痛的情況還是不會痛也算呢?
5. 睡覺時應該還是把手固定在身體肚子或胸前比較好,或可以把手放頭上方或手臂朝側面外張開(例如左手往左側張開)呢?
6. 原本是冰敷,回診說可以改熱敷,但我覺得紗布變緊了可能有一點腫,還是可熱敷嗎?
謝謝!


快快好,20~29歲女性,詢問日期:2019/04/05

施國正 醫師回覆-骨科


1.手肘脫臼通常韌帶的受損要看有無合併骨折大部分的韌帶只是拉傷而未斷掉 神經事否受損 只要看手指是否能動手腕是否無法上翹就知道的2. 肩膀與手腕手指都要動3. 暫時不要把紗布拆下來比較妥當4. 等石膏拿掉之後自己做復健運動5. 你覺得舒服的位置即可6. 冰敷是在受傷的第一二天 之後如果沒在腫脹就可以熱敷了

回覆日期:2019/04/05

彙整補充說明


手肘脫臼後的恢復與護理是非常重要的,因為這可以影響到未來的活動能力和生活品質。
根據你提供的情況,以下是針對你的問題的詳細解答與建議:
1. 韌帶受傷的可能性:手肘脫臼時,韌帶的受損程度取決於脫臼的嚴重性。
一般來說,若X光顯示沒有骨折,韌帶可能只是拉傷而非完全斷裂。
醫生通常會在初次檢查時評估神經和韌帶的狀況,若手指能動、手腕能上翹,則神經受損的可能性較小。
如果回診時醫生沒有提到韌帶或神經的問題,通常表示沒有重大損傷,但若你有持續的疼痛或不適,建議再次就醫檢查。

2. 關節僵硬與復健:固定三週後,關節僵硬是常見的情況。
雖然疼痛可能會讓你不敢活動,但適度的活動是必要的。
建議你可以進行一些輕微的手指運動,像是握拳、伸展手指等,這些動作不應該造成劇烈疼痛。
如果活動時感到輕微不適是可以接受的,但若疼痛過於劇烈,則應停止並尋求醫療建議。

3. 石膏的處理:如果石膏變得緊繃,建議不要自行拆除或重新纏繞,因為這可能會影響固定效果。
可以向醫生詢問是否可以調整或更換石膏。
至於透氣,石膏內部應保持乾燥,若有不適感,應及時告知醫生。
坐著時將手放在腿上或桌上是可以的,但若感到痠痛,應避免長時間這樣做。

4. 復健的注意事項:關於被動牽拉,確實有可能導致骨化肌炎的風險,因此在復健過程中應避免強行被動牽拉。
使用外力幫助受傷的手移動時,應該是輕柔的,並且在不造成疼痛的情況下進行。
若感到疼痛,應立即停止。

5. 睡眠姿勢:在睡覺時,將手固定在身體前方是比較安全的,這樣可以避免不必要的移動造成再次受傷。
若覺得不舒服,可以嘗試將手臂輕輕放在身體旁邊,但不建議將手臂放在頭上方或側面張開,因為這樣可能會增加關節的壓力。

6. 熱敷與冰敷的轉換:在受傷的初期,冰敷是有助於減少腫脹的,但如果現在感覺到腫脹,應該先詢問醫生是否可以熱敷。
熱敷有助於放鬆肌肉和促進血液循環,但若有腫脹的情況,則應避免熱敷,以免加重腫脹。

總結來說,手肘脫臼後的恢復需要耐心與適度的活動,並且在復健過程中要注意身體的反應,若有任何不適,應及時就醫。
希望你能早日康復,恢復正常的生活與活動能力!

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