如何有效恢復脫臼手肘的關節活動度？-復健科

脫臼復健？

請問我3/16右手肘脫臼，上二周石膏後拆除
關節活動不到90度(一般人是135度)
經過一個月中醫復健，進步遇瓶頸
現在找西醫復健診所(每周135)，做水、電療和徒手復健
復健後隔天手更緊，到了復健當天蠻痛的
目前不經熱敷，無法伸直(180度)，內彎和上臂略小於90度
慣用手的傷，令我無法活動自如，現肌肉有萎縮(和左手比)
請問我是否復健太慢？是否該再找骨科看？適合拿啞鈴嗎？
謝謝

阿興，20~29歲男性，詢問日期：2004/06/08

鄭舜平醫師回覆-復健科

醫事人員經歷：台灣e院體適能主治醫師

您好：
回覆您的問題。
復健的確是需要時間，進展速度是依據病情嚴重程度及復健積極程度而定，快慢因人而異。若有骨骼關節脫臼的疑慮，是可以再回骨科就診。啞鈴多使用於肌力訓練，您有肌肉萎縮現象，是可以利用適當的肌力訓練協助復健。

回覆日期：2004/06/08
資料來源：台灣e院 - 脫臼復健

彙整補充說明

手肘脫臼後的康復過程確實是一個挑戰，尤其是在關節活動度恢復方面。
根據您的描述，您在脫臼後經歷了石膏固定、復健治療，但目前仍然面臨活動度受限和疼痛的問題。
這種情況在手肘脫臼後並不少見，因為手肘關節的結構複雜，且脫臼後可能伴隨韌帶、肌肉和神經的損傷。

首先，您提到的關節活動度不到90度，這確實低於正常範圍（一般人可達135度）。
在脫臼後，關節周圍的軟組織（如韌帶和肌肉）可能會因為受傷而變得僵硬，這會影響到關節的活動度。
經過一段時間的復健，若仍然感到進步緩慢，這可能是因為復健方法不當或是身體對於復健的反應不佳。

在這種情況下，建議您考慮以下幾點：
1. 尋求專業意見：如果您在西醫復健診所的治療效果不佳，建議您再次諮詢骨科醫師，進行詳細的檢查，確保沒有其他潛在的骨骼或軟組織問題。
醫師可能會建議進一步的影像學檢查（如MRI），以評估韌帶或肌肉的狀況。

2. 調整復健計畫：復健過程中，疼痛和緊繃感是常見的現象，但如果這些症狀過於嚴重，可能需要調整復健的強度或方式。
您可以與復健師討論，看看是否需要改變目前的治療方法，例如增加熱敷、使用超音波治療或改變運動方式。

3. 適度運動：在復健過程中，適度的力量訓練是有幫助的，但需要謹慎進行。
啞鈴訓練可以增強肌肉力量，但在開始之前，最好先與復健師或醫師討論，確保這樣的運動不會對您的手肘造成額外的壓力或傷害。

4. 持續的自我管理：在家中，您可以進行一些輕柔的伸展運動，幫助改善關節的靈活性。
熱敷可以幫助放鬆肌肉，減少緊繃感，建議在復健前後進行。

5. 心理支持：面對長期的康復過程，心理上的支持也非常重要。
您可以考慮尋求心理諮詢，幫助您應對因傷痛而產生的焦慮或沮喪情緒。

總之，手肘脫臼後的康復是一個需要耐心和持續努力的過程。
若您感到復健進展緩慢，尋求專業醫療意見是非常重要的，並且根據醫師的建議調整復健計畫，這樣才能更有效地恢復手肘的功能。
希望您能早日康復，恢復正常的生活活動。