如何有效恢復脫臼手肘的關節活動度？-骨科

脫臼復健？

請問我3/16右手肘脫臼，上二周石膏後拆除
關節活動不到90度(一般人是135度)
經過一個月中醫復健，進步遇瓶頸
現在找西醫復健診所(每周135)，做水、電療和徒手復健
復健後隔天手更緊，到了復健當天蠻痛的
目前不經熱敷，無法伸直(180度)，內彎和上臂略小於90度
慣用手的傷，令我無法活動自如，現肌肉有萎縮(和左手比)
請問我是否復健太慢？是否該再找骨科看？適合拿啞鈴嗎？
謝謝

阿興，20~29歲男性，詢問日期：2004/06/08

孫瑞昇醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：恩主公醫院副院長、骨科主治醫師

手肘脫臼，上石膏拆除後初期關節活動均會受影響
經過復健應該可以進步
若遇瓶頸可能是復健方法不對
建議找西醫復健治療
如果效果仍是不好
建議再找骨科看是否有其他骨骼之異常

回覆日期：2004/06/08
資料來源：台灣e院 - 脫臼復健

彙整補充說明

手肘脫臼後的康復過程確實是一個挑戰，尤其是在關節活動度的恢復上。
根據您的描述，您在3月16日發生了右手肘脫臼，經過兩週的石膏固定後，關節活動度仍然不理想，這是相對常見的情況。
手肘脫臼後，周圍的韌帶和肌肉可能會因為長時間的固定而變得僵硬，這會影響到關節的活動度。

首先，您提到的活動度不到90度，這確實低於正常範圍（一般人可達135度）。
在脫臼後的初期，關節的活動度受限是正常的，但如果經過一段時間的復健仍然無法改善，可能需要重新評估復健的方式和進度。
您目前的復健方式包括水療、電療和徒手復健，這些都是有效的治療方法，但如果您在復健後感到手部更緊，且疼痛加劇，這可能表示目前的復健計畫需要調整。

建議您考慮以下幾點：
1. 尋求專業意見：如果您在西醫復健診所的進展不如預期，建議您再次諮詢骨科醫師，檢查是否有其他潛在的問題，例如骨骼的異常或韌帶的損傷。
醫生可能會建議進一步的影像學檢查（如X光或MRI），以確保沒有其他損傷。

2. 調整復健計畫：復健的進度和方式應該根據您的具體情況來調整。
若目前的徒手復健造成疼痛，可能需要減少強度或改變動作。
可以考慮尋求物理治療師的幫助，制定個性化的復健計畫。

3. 熱敷與冷敷：在復健過程中，熱敷可以幫助放鬆肌肉，減少僵硬感，而冷敷則有助於減少腫脹和疼痛。
您可以根據疼痛的情況選擇使用熱敷或冷敷。

4. 肌肉萎縮的處理：由於您提到肌肉有萎縮，這可能是因為長時間的固定和活動受限。
可以考慮進行一些輕度的肌肉強化訓練，例如使用啞鈴，但需在專業人士的指導下進行，以避免進一步受傷。

5. 耐心與持續性：關節的恢復需要時間，尤其是在脫臼後。
持續的復健和適當的休息是非常重要的。
即使進展緩慢，也要保持耐心，並定期檢查進度。

總之，手肘脫臼後的康復是一個漸進的過程，建議您在專業醫療人員的指導下進行復健，並根據身體的反應調整復健計畫。
希望您能早日恢復正常的手肘活動度，並回到日常生活中。