骨科醫師推薦及左肩關節脫臼與肱骨骨折治療方案-骨科

左肩關節脫臼.肱骨骨折[碎片].哀..無奈.？

醫師抱歉.第一次發問就問那麼多.請見諒
左肩關節脫臼[第一次發生]
問題1:有前輩能介紹台中較好的骨科醫師嗎?
>問題2:為何無力舉高呢? [免強只能舉成水平.那感覺好緊繃.僵硬.好像束住]
>問題3:復健要等到何時才可開始呢?要等到骨頭完全密合ㄇ?
問題4:可以介紹我台中的醫院或醫師嗎?
問題5:請問要如何做復健?每次要做多久?
問題6:若真不好.我還可用手術補救嗎?
>先在這裡.謝謝施院長.大恩大德沒齒難忘.祝施院長.身體健康.事事順心
.

>
以下是我就醫過程:
>我今年[24歲]10月11日單手倒立時發生的.只記得當時聽到三聲.左手就變在前面.當晚有醫生幫我推回去.手是不痛了.但無法平舉.側舉.向前舉頂多免強水平.感覺就好像使不出力.且舉越高感覺會很緊繃.好像束住一樣..哀..看了好多醫生.大家都說不一樣.最恨的是金門的花崗石醫院骨科醫生看完X片後.跟我說沒怎樣.真是恨.害我延誤就醫一各禮拜.不放心的情形下.我跑到金門衛生院.照完結果.醫生說:[肱骨有點小斷裂{碎片}不過那是小問題.我懷疑你手舉不起可能旋轉袖肌斷裂.回家後可以慢慢動看看]後來幫我開轉診到台中榮總作核磁造影.11月3日到了那.一各代理醫生說:[建議釘鋼釘.順便檢查裡面肌腱有無斷裂]正牌醫生說:[因該一開始就要用石膏固定阿.釘是沒必要釘.也沒必要作核磁共振.先固定.兩各禮拜或一各月再來].情急之下我跑到台中澄清醫院.去了那.醫生說:[有必要照.下禮拜再來照]我又等了一各禮拜.照好後又等了一天.看報告的那天醫生只用1秒鐘看了報告圖.回答我說肌腱沒斷.移位不是很嚴重.讓骨頭慢慢生長.不要去動它.還是沒跟我說為何舉不起.每個醫生都講不一樣的話.還有我問醫生說.我的手現在可以慢慢動[復健嗎?醫生甲說:[最好不要動]乙又說:[嗯.可以].回金門後11月20日又到金門衛生院找原醫生覆診.又照了2次X光.看完X光也沒說啥.問他為何舉不起.他說他懷疑那各碎片卡住.阿....前後照了10次X光....我受不了了..我好擔憂阿.一切都只是猜測.誰可以給我答案.昨天11月28日又去了一趟金門衛生院. 找另依未骨科醫師看診.他幫我手動了一下.驚訝的說.你的手拖太久沒動了.已經僵硬了.因該早要做復健.你怎沒做呢?他說碎片不至於卡住.反倒是你現在不動就永遠舉不起來了.我好無奈無奈無奈..心中的感覺五味雜陳.後悔.我這一生在不倒立
>.我要打球.我要運動.我要工作.我要....上帝別剝奪我........流淚鬱卒的我....

辛德勒，20~29歲男性，詢問日期：2005/11/29

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

肩關節脫臼發生在年輕人通常復位之後必須保護或固定約六星期，因為如果不這樣處理，以後發生再度脫臼的機會增加很多。如果有骨折那麼就要考慮是否須要手術，如果沒有骨折，那麼在六星期之後一定要積極做復健治療。
1.台中地區的醫學中心就有不錯的骨科醫師。
2.無力舉高可能是因為疼痛，肌腱受傷等等。
3.復健目前就要開始。
5.必須看復健科醫師的安排。
6.可能不須要手術。

回覆日期：2005/11/29
資料來源：台灣e院 - 左肩關節脫臼.肱骨骨折[碎片].哀..無奈.

彙整補充說明

首先，對於您的情況，我深感同情。
肩關節脫臼和肱骨骨折的治療過程確實非常複雜，尤其是在經歷了多位醫生的診斷後，您可能會感到困惑和焦慮。
以下是針對您的問題的詳細解答與建議。

問題1：推薦的骨科醫師
在台中地區，您可以考慮前往台中榮總或其他大型醫學中心，這些地方通常有專門的骨科醫師，尤其是專注於肩關節的專家。
您可以透過醫院的網站查詢相關醫師的專長，或是詢問身邊的朋友和家人是否有推薦的醫生。

問題2：無法舉高的原因
無法舉高手臂的原因可能有多方面。
首先，肩關節脫臼後，周圍的肌肉和韌帶可能會因為受傷而變得僵硬或無力。
此外，您提到的「緊繃感」可能是由於肌肉的緊張或是神經受到壓迫所導致。
肌腱的損傷（例如旋轉袖肌的損傷）也會影響手臂的活動範圍和力量。

問題3：復健的開始時間
復健的開始時間通常取決於骨折的情況和醫生的建議。
一般來說，若沒有骨折，復健可以在脫臼復位後的幾天內開始，這有助於減少僵硬和促進血液循環。
如果有骨折，則可能需要等到骨頭癒合的初期階段，通常是幾週後再開始復健。
建議您與主治醫師討論，了解何時可以開始復健。

問題4：醫院或醫師的介紹
如前所述，台中榮總是個不錯的選擇，您也可以考慮台中慈濟醫院或其他大型醫學中心。
這些醫院通常有專業的骨科團隊，能提供更全面的診斷和治療。

問題5：復健的方式與時間
復健的方式通常包括物理治療、運動療法和功能訓練。
具體的復健計劃應由專業的復健科醫師根據您的情況制定。
一般來說，復健的時間可以從每次30分鐘到1小時不等，頻率則可能是每週幾次。
復健的內容可能包括伸展運動、強化運動和功能性訓練等。

問題6：手術的可能性
如果經過一段時間的保守治療和復健後，您的情況仍未改善，且功能受到明顯影響，則可能需要考慮手術。
手術的選擇會根據您的具體情況而定，可能包括關節鏡手術或其他修復手術。
建議您與專業的骨科醫師詳細討論，了解手術的風險和預期效果。

總結
面對肩關節脫臼和肱骨骨折的情況，保持耐心和積極的心態是非常重要的。
及時尋求專業醫療意見，並遵循醫生的建議進行復健，將有助於您恢復正常的生活和運動能力。
希望您能早日康復，重拾運動的樂趣！