滑雪意外導致左手肘脫臼及韌帶斷裂，需不需要立即動手術？-骨科

左手脫臼十外側韌帶斷裂？

醫師你好！
本人1月8日於日本滑雪時左手肘脫臼，在當地即日駁回但錯位，於是即時返香港在1月10日東區醫院復位成功。每月21日到醫院覆診如下：
1月21日覆診~手踭都是腫痛，X光片看到兩支骨軟組織夾縫不對稱。
2月21日覆診~大部份已消腫，但手不能曲約90度，直約15度。X光片仍有這問題和手肘向横伸直有向下微跌現象，於是醫生提議照MRI。
3月21日覆診~ 經1個月復健治療，左手可曲135度和直0度了。但醫生看了MRI ，發現外側2條韌帶斷了，導致手肘不穩，要動手術，由大腿取1/2條筋駁回手肘受損韌帶。
問題如下：
本人現在左手活動自如，大部分日常生活亦可應付，只是没有受損前的力量，現左手27，右手43。
醫師可否給本人一㸃意見 / 建議，是否需要即時動手術處理這問題？如不動手術對日後有什麼影響？
謝謝

肥仔，50~59歲男性，詢問日期：2019/04/03

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

可以再持續做復健三個月
之後再評估是否可以恢復部分的肌力
如果還是有明顯的不穩定狀態以及無力
可能就必須接受手術

回覆日期：2019/04/03
資料來源：台灣e院 - 左手脫臼十外側韌帶斷裂

彙整補充說明

根據您的描述，您在滑雪意外中遭遇了左手肘脫臼及韌帶斷裂的情況，並且在經過復位及復健後，雖然手部活動有所改善，但仍然存在力量不足和不穩定的問題。
這樣的情況確實需要謹慎考量是否需要手術。

首先，手肘的韌帶斷裂會導致關節的不穩定，這可能會影響到日常生活的功能，尤其是在進行需要力量和穩定性的活動時。
根據醫學文獻，手肘的韌帶損傷如果不及時修復，可能會導致長期的關節不穩定、疼痛，甚至進一步的關節退化或功能障礙。
因此，手術的必要性主要取決於以下幾個因素：
1. 功能需求：如果您的日常生活已經受到影響，並且在進行某些活動時感到不穩定或疼痛，那麼手術可能是必要的。
手術可以幫助恢復韌帶的穩定性，從而改善手肘的功能。

2. 復健效果：您提到經過一段時間的復健後，雖然活動範圍有所改善，但力量仍然不足。
如果在接下來的幾個月內，透過復健無法顯著改善力量和穩定性，那麼手術可能是更好的選擇。

3. 長期影響：如果選擇不進行手術，可能會面臨手肘不穩定的風險，這可能導致未來的關節問題，例如關節炎或其他退化性疾病。
這些問題可能會影響到您的生活品質和活動能力。

4. 醫生的建議：醫生的專業意見非常重要。
如果您的醫生建議手術，通常是基於對您手肘狀況的全面評估，包括影像學檢查和臨床檢查結果。
您可以考慮尋求第二意見，尤其是如果您對手術有疑慮的話。

總結來說，是否需要立即動手術取決於您目前的功能狀態、復健的效果以及未來的生活需求。
如果您目前的生活已經受到影響，且復健效果不佳，建議考慮手術修復韌帶，以避免未來可能出現的長期問題。
手術後的復健也非常重要，能幫助您恢復力量和功能，達到最佳的恢復效果。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #90549
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #167247
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #33907
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #78611
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #126043

搜尋您的醫療問題：

手腕的韌帶鬆脫不知道是指哪一條韌帶通常如果沒有酸痛的症狀就可以不必理它開刀要...

查看更多手腕韌帶鬆脫：確診、治療與手術必要性

左手脫臼 十 外側韌帶斷裂？

施國正 醫師回覆-骨科

彙整補充說明

搜尋您的醫療問題：

類似症狀問題與醫師回覆

手肘脫臼後無法正常活動，是否需要手術治療？？

骨科問題：手肘脫臼與骨折的治療方案？

肩關節脫臼加韌帶斷裂：開刀治療是否必要？？

手腕關節脫臼70天未處理，是否需開刀？？

手腕韌帶鬆脫：確診、治療與手術必要性？

相關常見問題

左手脫臼十外側韌帶斷裂？

施國正醫師回覆-骨科