滑雪意外導致左手肘脫臼及韌帶斷裂,需不需要立即動手術?-骨科

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左手脫臼 十 外側韌帶斷裂?


醫師你好!本人1月8日於日本滑雪時左手肘脫臼,在當地即日駁回但錯位,於是即時返香港在1月10日東區醫院復位成功。
每月21日到醫院覆診如下:1月21日覆診~手踭都是腫痛,X光片看到兩支骨軟組織夾縫不對稱。
2月21日覆診~大部份已消腫,但手不能曲約90度,直約15度。
X光片仍有這問題和手肘向横伸直有向下微跌現象, 於是醫生提議照MRI。
3月21日覆診~ 經1個月復健治療,左手可曲135度和直0度了。
但醫生看了MRI , 發現外側2條韌帶斷了,導致手肘不穩,要動手術,由大腿取1/2條筋駁回手肘受損韌帶。
問題如下:本人現在左手活動自如 ,大部分日常生活亦可應付 ,只是没有受損前的力量,現左手27,右手43。
醫師可否給本人一㸃意見 / 建議 ,是否需要即時動手術處理這問題?
如不動手術對日後有什麼影響?
謝謝



肥仔,50~59歲男性,詢問日期:2019/04/03

施國正 醫師回覆-骨科


可以再持續做復健三個月之後再評估是否可以恢復部分的肌力如果還是有明顯的不穩定狀態以及無力可能就必須接受手術



回覆日期:2019/04/03

彙整補充說明


根據您的描述,您在滑雪意外中遭遇了左手肘脫臼及韌帶斷裂的情況,經過一段時間的復健後,雖然手部活動已經改善,但仍然存在力量不足的問題。
醫生建議進行手術以修復斷裂的韌帶,這是一個需要仔細考量的決定。

首先,韌帶的功能在於穩定關節,當韌帶斷裂時,關節的穩定性會受到影響,這可能導致未來的運動功能受限,甚至可能增加再次受傷的風險。
根據您的MRI結果,外側的兩條韌帶斷裂,這意味著您的手肘在某些動作下可能會出現不穩定的情況,這在日常生活中可能會造成困擾。

如果您目前的活動能力已經相對良好,且日常生活能夠應付,這是個好現象。
然而,您提到的力量不足問題,可能會影響到您未來的運動能力及生活品質。
若不進行手術,長期下來可能會導致關節的退化,甚至可能引發關節炎等問題。

手術的風險是存在的,包括感染、出血、神經損傷等,但這些風險通常是可以接受的,尤其是在手術的益處大於風險的情況下。
手術後,您將需要進行一段時間的復健,以恢復力量和功能,這是手術成功的關鍵。

在考慮是否立即動手術時,您可以考慮以下幾點:
1. 當前的功能狀態:如果您能夠進行大部分日常活動,但仍感到不穩定或力量不足,手術可能是改善這些問題的有效方法。

2. 未來的活動需求:如果您計畫參加需要手肘穩定性的運動或活動,手術可能會幫助您更安全地參與這些活動。

3. 醫生的建議:如果您的醫生認為手術是必要的,這通常是基於專業的評估和經驗。
您可以考慮尋求第二意見,以獲得更多的資訊和建議。

4. 個人意願:最終,您需要考慮自己的意願和對手術的接受程度。
如果您對手術有顧慮,可以與醫生討論其他可能的選擇,如持續復健,並定期評估手肘的狀況。

總結來說,手術是否必要取決於您目前的功能狀態、未來的活動需求以及醫生的專業建議。
若不進行手術,可能會影響到未來的關節穩定性和功能,因此建議您仔細考慮並與醫療團隊進行深入的討論,以做出最適合您的決定。
希望您能早日康復!

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施國正 醫師回覆-骨科
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