手肘與背痛：網球肘、高爾夫球肘或姿勢不良？-復健科

手肘與背痛？

您好

我在三年前,因為鈸(打擊樂器)對我而言太重,過度練習,結果手肘就開始痛,然後背部稍微酸痛。
後來有去骨科看過，他說是網球肘，也做過復健大約２～３個月，但一直都是剛做完比較舒服，然後隔天又恢復原狀，手肘時常一直疼痛，有時還會疼痛到睡不著。
之後經人介紹去了國術館那種"橋"骨,他說我的手肘會痛是因為肩膀歪掉(一高一低),然後就開始幫我"橋",經過幾個月後,手肘不像以前那樣常常一直痛(但偶爾還是會痛),但是手臂還是很無力,並且背部疼痛越來越明顯,感覺有一整條的筋在酸痛,並且在做暖身操那種繞肩運動,我的背會有條東西卡卡的.而且我的頭有時會不能往後仰,往後整個背會很酸很痛(這種情況在越早上越明顯)
之後因到外地求學，所以離開這家國術館，又到了另一家醫院的復健科去看，醫生說是高爾夫球肘，並且說我的背是姿勢不良引起的。

我感到非常的疑惑
為什麼西醫診斷出來的，會跟國術館差那麼多，而我的手當初比較減緩疼痛，是因為國術館，可是兩位西醫診斷出來的，結果似乎沒有差太多，但是國術館卻有截然不同的看法（說我的手肘痛是因為肩膀背部的關係），為此我感到真的很疑惑很迷惘，不知道該相信哪個，也越來越擔心自己永遠都得被一直酸痛ˋ手肘疼痛ˋ手臂無力到永遠...現在也才19歲而已...我真的有點擔心與無奈,懇請醫師指點迷津,非常感謝...

小三，10~19歲女性，詢問日期：2008/03/15

潘盈達醫師回覆-復健科

醫事人員經歷：台東聖母醫院復健科主任

為什麼西醫診斷出來的，會跟國術館差那麼多?

這不奇怪阿!因為不同體系下，觀察的點不同，所以會有不同的說法，即使不同科的醫生(西醫)，可能也會有不同診斷。

還有疾病本身隨著時間，會有些不同的演變，所以在不同時間點看病，即使同一個醫生也可能會給你不同的答案喔!

不論給你的診斷是啥?我覺得不管黑貓白貓，會抓老鼠的就是好貓!治療有效的說話!

你的問題，之前的，我就不談了，但從你描述的現症狀，很明顯有頸椎的問題，你必須從頸椎治療，源頭在此。(希望不會讓你更混淆---又給一個不同的答案)

你才19歲，只要正確治療，絕對會痊癒，如果你在台東，過來讓我看，我有把握，一次兩次就讓你好了大半，剩下的，我會敎你一些運動自己回去做，也不需要一直在那做復健，或去給人橋!

(你之前的醫師說的沒錯，一開始是肌腱炎，使用過度，這你也知道，但可能是姿勢不對--肩膀高低，脊椎不正，但更可能的是拿太重的鈸，造成肩膀高低或其他姿勢不正，而你目前的問題主要在頸椎，網球肘和高爾夫球肘都是手肘部的肌腱炎，手掌向上，你痛的位置，在拇指側是網球肘，在小指側是高爾夫球肘。)

回覆日期：2008/03/15
資料來源：台灣e院 - 手肘與背痛

彙整補充說明

您好！首先，您所描述的情況確實相當複雜，涉及到手肘的疼痛、背部的不適以及可能的姿勢問題。
這些症狀可能是由多種因素共同造成的，因此不同的醫療專業人員可能會有不同的診斷和治療建議。

從您的描述來看，您最初因為過度使用手肘而導致的疼痛，醫生診斷為網球肘（肱上髁外側的肌腱炎），這是一種常見的運動傷害，通常與手肘的過度使用有關。
隨著時間的推移，您提到的背部疼痛和手臂無力感，可能與您的姿勢有關，尤其是如果您在演奏鈸的過程中，肩膀的姿勢不正確，這可能會導致肌肉不平衡，進而影響到手肘和背部的健康。

國術館的治療方式可能著重於整體的身體調整，認為肩膀的歪斜會影響到手肘的疼痛，這在某種程度上是有道理的。
因為肩膀的姿勢不良確實可能導致手肘的負擔增加，進而引發疼痛。
然而，西醫的診斷則更專注於具體的病理變化，像是肌腱的發炎或損傷。

對於您的情況，建議您可以考慮以下幾個方面：
1. 姿勢調整：長時間的錯誤姿勢會導致肌肉緊繃和疼痛。
您可以尋求物理治療師的幫助，學習正確的姿勢和運動方式，這對於改善背部和手肘的問題非常重要。

2. 適當的休息與恢復：過度使用手肘和肩膀會加重疼痛，適當的休息和避免重複性動作是必要的。
您可以考慮使用護具來保護手肘，並在活動後進行冰敷以減輕炎症。

3. 物理治療：持續的物理治療可能有助於改善手肘和背部的症狀。
治療可能包括超音波、電療、牽拉運動等，這些都能幫助減輕疼痛並增強肌肉力量。

4. 運動與強化訓練：在疼痛減輕後，進行針對性的強化訓練是非常重要的。
這可以幫助您恢復手臂的力量和靈活性，並減少未來受傷的風險。

5. 心理支持：長期的疼痛和不適會對心理造成影響，尋求心理諮詢或支持也許能幫助您更好地應對這些挑戰。

最後，您年輕且有治療的希望，透過正確的診斷和治療，您有機會恢復正常的生活和活動能力。
建議您持續與醫療專業人員溝通，並根據他們的建議進行相應的治療和調整。
希望您能早日康復！