手肘內側持續疼痛：高爾夫球肘的治療方法-骨科

高爾夫球肘？

醫師您好，
家父手肘內側持續疼痛好長一段時間，也分別求診過骨科與運動傷害科，並注射過類固醇與吃過止痛藥與消炎藥，也曾做過復健療程，但似乎都沒有什麼比較顯著的改善效果。

家父也曾做過X光檢查，檢查結果醫生說明骨頭並沒有什麼問題，是手肘發炎的問題導致疼痛結果。然後建議買護肘保護手肘與多休息，但已經經過好長一段時間了，家父的問題還是持續，不但沒有改善還更加遽。現在更是痛到都無法睡覺這樣。

請問醫生，家父的這種狀況該如何是好，或是有什麼更好的治療方式呢？感謝您。

Lun，20~29歲女性，詢問日期：2012/07/24

范鴻濱醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部朴子醫院骨科主任

您好：
有關您的問題回覆如下：
(1)高爾夫球肘發生原因：
與網球肘的發生原因相同，差別是其施力點的位置不同，受傷的位置亦不同；網球肘發生的部位是在肘部的肱上髁外側頂點，高爾夫球肘則是在肱上髁內側。
(2)症狀：患者常在拿取重物、搓洗衣物、扭絞毛巾或是提茶壺到水、掃地睡時拉被子等動作，均會發生手肘部位疼痛或劇痛。
(3)治療方式：
利用熱敷、水療、超音波、雷射、電療法治療。
可測其肌肉之力量，找出疼痛點，肌肉因長期傷害，肌肉的伸展度較差，可用牽拉運動來協助患者如何使肌肉放鬆。
使用護具讓受傷部位休息。
運動傷害的造成非一朝一夕，要讓手肘減輕疼痛，令尊所做的治療應該是很齊全了，目前也只能多休息跟症狀治療。
感謝您的來信！

回覆日期：2012/07/24
資料來源：台灣e院 - 高爾夫球肘

彙整補充說明

您好，針對您家父手肘內側持續疼痛的情況，首先要了解高爾夫球肘（內側上髁炎）的成因及症狀。
高爾夫球肘主要是由於手肘內側的肌腱過度使用或受傷，導致肌腱發炎，這通常與重複的手部動作有關，例如打高爾夫球、搬重物或其他需要用到前臂的活動。

從您所描述的情況來看，您的家父已經接受了多種治療，包括類固醇注射、止痛藥、消炎藥以及復健療程，但效果不佳，且疼痛似乎有加劇的情況。
這樣的情況確實令人擔憂，特別是當疼痛影響到日常生活及睡眠時。

在這種情況下，建議可以考慮以下幾種進一步的治療方式：
1. 物理治療：雖然您家父已經接受過復健，但可以考慮尋求專業的物理治療師進行個別化的治療計畫，可能包括更針對性的運動療法、超音波治療、電療等，這些方法能幫助減輕疼痛並促進恢復。

2. 改變活動模式：如果可能的話，建議減少或避免引起疼痛的活動，並尋找替代的方式來完成日常任務。
這樣可以讓手肘有更多的休息時間，減少進一步的損傷。

3. 使用護具：如您所提到的護肘，可以幫助穩定手肘，減少肌腱的負擔，並在活動時提供支持。

4. 注射治療：如果類固醇注射效果不佳，可以考慮其他類型的注射治療，例如自體血漿（PRP）注射，這是一種利用自身血液中的生長因子來促進修復的療法。

5. 手術治療：如果經過一段時間的保守治療仍然無法改善，且疼痛影響生活品質，則可以考慮手術治療。
手術通常是針對嚴重的肌腱損傷或其他結構性問題，但這需要與專業醫師詳細討論，評估手術的風險與收益。

6. 心理支持：長期的疼痛可能會影響心理健康，建議也可以考慮尋求心理諮詢，幫助應對疼痛帶來的情緒困擾。

最後，持續的疼痛和不適感可能需要更深入的檢查，例如MRI檢查，以排除其他潛在的問題，如肌腱撕裂或其他結構性損傷。
希望這些建議能對您家父的情況有所幫助，並祝他早日康復！如果有任何進一步的問題，隨時歡迎詢問。