手肘內側持續疼痛:高爾夫球肘的治療方法-骨科

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高爾夫球肘?


醫師您好,家父手肘內側持續疼痛好長一段時間,也分別求診過骨科與運動傷害科,並注射過類固醇與吃過止痛藥與消炎藥,也曾做過復健療程,但似乎都沒有什麼比較顯著的改善效果。
家父也曾做過X光檢查,檢查結果醫生說明骨頭並沒有什麼問題,是手肘發炎的問題導致疼痛結果。
然後建議買護肘保護手肘與多休息,但已經經過好長一段時間了,家父的問題還是持續,不但沒有改善還更加遽。
現在更是痛到都無法睡覺這樣。
請問醫生,家父的這種狀況該如何是好,或是有什麼更好的治療方式呢?
感謝您。



Lun,20~29歲女性,詢問日期:2012/07/24

范鴻濱 醫師回覆-骨科


您好:有關您的問題回覆如下:(1)高爾夫球肘發生原因:與網球肘的發生原因相同,差別是其施力點的位置不同,受傷的位置亦不同;網球肘發生的部位是在肘部的肱上髁外側頂點,高爾夫球肘則是在肱上髁內側。
(2)症狀:患者常在拿取重物、搓洗衣物、扭絞毛巾或是提茶壺到水、掃地睡時拉被子等動作,均會發生手肘部位疼痛或劇痛。
(3)治療方式:利用熱敷、水療、超音波、雷射、電療法治療。
可測其肌肉之力量,找出疼痛點,肌肉因長期傷害,肌肉的伸展度較差,可用牽拉運動來協助患者如何使肌肉放鬆。
使用護具讓受傷部位休息。
運動傷害的造成非一朝一夕,要讓手肘減輕疼痛,令尊所做的治療應該是很齊全了,目前也只能多休息跟症狀治療。
感謝您的來信!



回覆日期:2012/07/24

彙整補充說明


您好,針對您家父的手肘內側持續疼痛的情況,這確實是一個相當困擾的問題,尤其當疼痛影響到日常生活和睡眠時,更需要積極尋求解決方案。
根據您提供的資訊,家父的症狀可能與高爾夫球肘(肱骨內上髁炎)有關,這是一種由於手肘內側肌腱過度使用或受傷而引起的疼痛。

首先,您提到家父已經接受過多種治療,包括類固醇注射、止痛藥、消炎藥及復健療程,但效果不佳。
這種情況在高爾夫球肘的患者中並不罕見,因為這種病症的治療往往需要時間和耐心。
以下是一些可能的進一步治療方法和建議:
1. 物理治療:雖然家父已經接受過復健,但建議尋求專業的物理治療師進行個別化的治療計畫。
物理治療可以包括針對受影響肌肉的特定伸展和強化運動,這有助於改善肌肉的靈活性和力量,減少疼痛。

2. 熱敷與冷敷:在疼痛發作時,可以使用冷敷來減輕腫脹和疼痛,而在疼痛減輕後,可以考慮熱敷來促進血液循環,幫助肌肉放鬆。

3. 改變活動方式:如果家父的疼痛與某些特定的活動有關,建議暫時避免這些動作,並尋找替代的方式來完成日常任務。
這樣可以減少對手肘的壓力,讓其有時間恢復。

4. 使用護具:護肘可以提供額外的支持,減少手肘的負擔,並幫助減輕疼痛。
選擇合適的護具並正確佩戴是非常重要的。

5. 注射治療:如果類固醇注射效果不佳,可能可以考慮其他類型的注射治療,例如自體血漿(PRP)注射或玻尿酸注射,這些方法在某些患者中可能會有更好的效果。

6. 手術考量:在極少數情況下,當所有非手術治療均無效且疼痛持續影響生活品質時,可能需要考慮手術治療。
手術的選擇應該由專業醫師評估,並在充分了解風險和收益後再做決定。

7. 心理支持:長期的疼痛可能會對心理健康造成影響,建議尋求心理諮詢或支持,幫助家父應對疼痛帶來的情緒困擾。

最後,持續的疼痛和不適應該引起重視,建議您家父再次回診,與醫師討論目前的治療效果,並尋求進一步的評估和治療方案。
希望這些建議能對您家父的情況有所幫助,祝他早日康復!

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