手術後的橈骨頭粉碎性骨折:如何預防關節炎?-骨科

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橈骨頭粉碎性骨折(MASON三型)?


醫師好,我11/26發生車禍,左手橈骨頭粉碎性骨折,經醫師判定為MASON三型骨折,需開刀治療,打入一根鋼板跟七根鋼釘固定,目前已經過6個星期了。
上次詢問醫師有關骨化性肌炎的問題,感謝醫師的回答,我的心情安定了許多。
日前六個星期的回診,主治醫師說骨頭長得很好,內固定都沒有移位。
多虧了醫生您願意回答我,讓我能夠安心地度過這六個星期。
但我在屈伸活動以及旋轉練習的時候,會感覺到橈關節處卡卡的偶而會覺得橈關節處似乎有骨頭互磨的感覺。
詢問主治醫師後,主治醫師說因當初骨碎蠻嚴重的,有約1/3的橈骨頭軟骨因碰撞而找不回來了...所以現在關節面是不平整的,日後可能會有關節炎的症狀。
想向醫生求助幾個問題1.我是右撇子,從事會計工作,平常不菸不酒,有每天慢跑的習慣,如果我好好保養我的左手,不再用它提重物、出力推重物、慢跑改為騎腳踏車或踩飛輪,除了洗澡洗臉開車吃飯外,不過度使用我的左手,能否減緩它在十年之內出現關節炎的徵兆呢?
2.原來的軟骨可能是長不出來了,我能夠做甚麼事情,來減緩關節炎出現的時間?
或做什麼治療,來保護剩下來的軟骨,以減緩軟骨的退化?
感謝醫師的回答,每次醫師的回答,都能夠讓我體會一些事實,並試著去接受已經發生的事實。
將自己的焦點,放在可以改變地事務上。
醫師的回答讓我變得更勇敢。



阿昌,20~29歲男性,詢問日期:2015/01/08

施國正 醫師回覆-骨科


你的保養的方式是有可能延緩關節炎的發生另外有人建議吃葡萄醣鞍可能會改善一些,因為它可以促進軟骨的生長萬一真的有退化性關節炎的產生,也可以注射高濃度的濃縮血小板來治療或延後關節炎的惡化(platellet rich plasma,簡稱 PRP)

回覆日期:2015/01/08

彙整補充說明


在您提到的情況中,橈骨頭的粉碎性骨折確實會對未來的關節健康造成影響,特別是關於關節炎的風險。
根據您的描述,您已經接受了手術治療,並且目前的恢復情況良好,但仍需注意未來的關節健康。

首先,關於您提到的預防關節炎的問題,您採取的措施是非常正確的。
避免過度使用受傷的手,尤其是在恢復初期,能夠有效減少關節的負擔,降低關節炎的風險。
您提到的改變運動方式,例如從慢跑改為騎腳踏車或踩飛輪,這樣的調整可以減少對橈關節的直接衝擊,對於保護關節是有幫助的。
此外,日常生活中避免提重物或進行劇烈的推拉動作,這些都是明智的選擇。

其次,關於如何減緩關節炎的出現,您可以考慮以下幾個方面:
1. 物理治療:在手術後的恢復過程中,物理治療是非常重要的。
透過專業的物理治療師指導下進行的關節活動範圍訓練,可以幫助您恢復關節的靈活性,並減少僵硬的情況。
定期的物理治療也能促進血液循環,幫助關節的康復。

2. 營養補充:如您所提到的,葡萄糖胺(Glucosamine)和軟骨素(Chondroitin)等補充品可能有助於促進軟骨的健康,減緩退化的過程。
這些補充品在某些研究中顯示對於關節健康有正面影響,但效果因人而異,建議在使用前諮詢醫師。

3. 保持健康體重:過重會增加關節的負擔,特別是對於下肢關節。
保持健康的體重能夠減少關節的壓力,進而降低關節炎的風險。

4. 適度運動:雖然需要避免過度使用受傷的手,但適度的運動仍然是必要的。
選擇低衝擊的運動,如游泳或騎自行車,這些運動能夠增強肌肉力量,支持關節,並促進整體的健康。

5. 定期檢查:定期回診,讓醫師監測您的恢復情況,及早發現任何潛在的問題,並及時進行處理。

最後,關於您提到的軟骨的再生問題,確實,受損的軟骨不容易完全再生,但透過上述的保養措施,可以有效地保護剩餘的軟骨,並延緩退化的過程。
若未來出現關節炎的症狀,醫師可能會建議進行一些治療,如注射高濃度的濃縮血小板(PRP)等,這些治療有助於促進修復和減輕疼痛。

總之,您目前的保養方式是正確的,並且持續關注關節的健康,配合適當的運動和營養補充,將有助於延緩關節炎的發生。
希望您能夠在康復的過程中保持積極的心態,並持續與醫療團隊保持良好的溝通。
祝您早日康復!

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