踩地後的骨頭與關節疑慮：跟骨截骨矯正後的風險評估-骨科

跟骨截骨矯正後不小心踩地？

醫師您好，我去年7月因車禍導致左腳粉碎性骨折並進行開放性復位骨板固定，今年5月因復位不完全及距下關節間隙不完整，又再做了截骨矯正手術重新復位並骨板內固定，但前幾天坐在輪椅上想彎腰撿地上東西時，重心太靠前不小心輪椅往前倒導致腳跟踩到地上（當下有穿著石膏鞋），腳跟脂肪墊感覺到軟軟扁掉又回彈的感覺，當下立即把腳抽離地面，後續幾天也沒有任何不舒服的感覺。請問醫師，這樣會對我的左腳跟骨及距下關節造成傷害嗎？很怕好不容易矯正好的距下關節再崩塌，謝謝醫師。

匿名，20~29歲男性，詢問日期：2023/05/14

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

可能需要再去照個X光片檢查確定有無問題

回覆日期：2023/05/14
資料來源：台灣e院 - 跟骨截骨矯正後不小心踩地

彙整補充說明

在您描述的情況中，您經歷了多次手術，並且在最近一次手術後不小心讓腳跟接觸到地面。
首先，根據您的敘述，您在輪椅上重心不穩，導致腳跟踩到地面，這種情況下，若當時穿著石膏鞋，對於跟骨及距下關節的影響可能相對較小。
石膏鞋的設計是為了提供一定的保護和支撐，減少對骨頭的直接壓力。

然而，您提到的「腳跟脂肪墊感覺到軟軟扁掉又回彈的感覺」，這可能是正常的生理反應，因為脂肪墊的功能是吸收衝擊和提供緩衝。
若在接觸地面後沒有出現疼痛、腫脹或其他不適的症狀，則大多數情況下不會對您的跟骨或距下關節造成明顯的傷害。

不過，考慮到您之前的手術歷史，特別是跟骨的粉碎性骨折及距下關節的問題，建議您在接下來的幾天內密切觀察自己的腳部狀況。
如果出現任何不適，例如疼痛、腫脹、活動受限等，應立即就醫進行檢查。
醫生可能會建議您進行X光檢查，以確保骨頭和關節的穩定性。

此外，您提到擔心距下關節的崩塌，這是合理的擔憂。
距下關節的穩定性對於整個下肢的功能至關重要。
若在未來的活動中感到不適，建議您在進行任何負重活動之前，先諮詢您的主治醫師，並遵循醫生的建議進行復健和活動。

在此情況下，保持適度的活動量和遵循醫生的指示是非常重要的。
過度的負重或不當的活動可能會影響到手術後的恢復進程，甚至可能導致關節的再次損傷。
若您有任何疑慮或不安，請務必與醫療團隊進行溝通，獲取專業的意見和指導。

最後，保持良好的心態和積極的復健態度，這對於您的康復過程也是非常重要的。
希望您能夠早日恢復健康，回到正常的生活中。