骨釘後腫脹不適：是否需要立即照X光？-骨科

打完骨釘後約一個月，卻莫名腫了好多天?？

請問醫生:之前我右腳第五蹠骨骨折，打完骨釘後，直到現在已約一個月。前幾天回診照X光，醫生說未移位，但骨頭長較慢，建議兩週後回診照X光後移除骨釘。可是回診後這幾天腳卻莫名腫起來，沒有再撞到或摔到的紀錄，但之前傷口有時會痛，腳也會莫名抽痛，睡覺時也會無意識的拉長而嚇醒。請問需先去照X光確認情況嗎?

co co，40~49歲女性，詢問日期：2016/04/02

葉慶年醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：福雅骨科院長、骨科主治醫師

蹠骨骨折術後，發生腫脹可能有二種狀況
1.坐太久或站太久，血液循環不好致足腫脹，請躺平腿抬高運動，促進血液循環即可消腫
2.感染足部有紅腫熱痛或傷口有分泌物，皆是可能感染要給主治醫師複診。

回覆日期：2016/04/02
資料來源：台灣e院 - 打完骨釘後約一個月，卻莫名腫了好多天?

彙整補充說明

在您提到的情況中，腳部腫脹和不適的情形確實需要引起重視。
首先，根據您之前的診斷，您右腳第五蹠骨骨折後進行了骨釘固定，並且在最近的回診中醫生表示骨頭未移位，但長骨的速度較慢。
這些情況都顯示出您的骨折正在癒合中，但腫脹和不適的症狀可能有幾種原因。

1. 血液循環問題：長時間固定或不活動可能導致血液循環不良，造成腫脹。
建議您可以適度抬高腿部，並進行一些輕微的運動，以促進血液循環，這樣可能有助於減輕腫脹。

2. 感染的可能性：如果腫脹伴隨有紅腫、熱感或傷口分泌物，則可能是感染的跡象。
感染會導致局部的炎症反應，進而引起腫脹和疼痛。
如果您有這些症狀，建議儘快回診，讓醫生進行檢查。

3. 骨頭癒合不良：雖然X光顯示骨頭未移位，但如果腫脹持續且伴隨疼痛，可能需要重新評估骨頭的癒合情況。
骨釘的固定雖然有助於骨折癒合，但如果骨頭癒合不良，可能需要進一步的治療。

4. 神經或軟組織損傷：有時候，骨折或手術後的疼痛和腫脹可能與周圍的神經或軟組織損傷有關。
這些情況可能不會在X光中顯示出來，但仍然會造成不適。

基於以上幾點，若您目前的腫脹情況持續不退，或伴隨其他不適症狀，建議您儘快回診並考慮進行X光檢查。
這樣可以幫助醫生更清楚地了解您的骨頭癒合狀況，並排除其他潛在的問題。
即使之前的X光顯示未移位，腫脹和疼痛的持續存在仍然需要進一步的評估。

在等待回診的過程中，您可以注意觀察腫脹的變化，並盡量避免過度使用受傷的腳，以免加重症狀。
同時，保持良好的休息和適當的抬高腿部，有助於減輕腫脹。
如果有任何新的症狀出現，或原有症狀加重，請務必及時就醫。
希望您能早日康復！